目的 分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原（PCT）、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1（sTREM-1）及C反应蛋白与白蛋白比值（CRP/ALB）的变化对肺部感染的早期预测价值。 方法 选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者，监测并记录术后1、3、5 d的血清PCT、CRP、ALB、sTREM-1及CRP/ALB水平，记录患者术后肺部感染情况。分析重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对肺部感染的早期预测价值。 结果 重型颅脑损伤术后发生肺部感染者76例（38.78%），感染发生时间为术后6~13 d，中位数为7 d。无肺部感染组术后3、5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB低于肺部感染组，差异有统计学意义（P < 0.05）；肺部感染组术后5 d血清ALB低于无肺部感染组，差异有统计学意义（P < 0.05）。机械通气时间、术后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）以及术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB是术后肺部感染的独立危险因素（P < 0.05）。ROC曲线显示，单独检测时，术后5 d血清CRP/ALB预测肺部感染的曲线下面积（AUC）值、约登指数、特异度最高，sTREM-1预测的敏感度最高；联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度均高于单独检测。肺部感染诊断时临床肺部感染评分（CPIS）、全身炎症反应综合征修正（ASS）评分均与术后5 d PCT、sTREM-1、CRP/ALB水平呈显著正相关（P < 0.05）。 结论 术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB水平均可作为重型颅脑损伤术后肺部感染早期预测的有效依据，而联合检测的预测价值更高，更有利于早期对肺部感染程度及病情进展的评估。

2019新型冠状病毒感染导致的2019冠状病毒病已形成全球大流行。当前疫苗接种正在全球范围内推广，成为控制疫情的重要措施。慢性肝病、结核病和风湿免疫病人群是2019新型冠状病毒感染和重症化的高危人群，应优先考虑疫苗接种。现结合国内外证据、指南，以及国内专家意见，编写了慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者的新型冠状病毒疫苗接种操作细则，为这些特殊人群的接种提供具体建议。

目的 对前瞻性FINNAKI研究进行二次分析，探讨入重症监护室（ICU）时血乳酸水平对脓毒症患者12 h后急性肾损伤（AKI）发生的预测价值。 方法 选取FINNAKI队列研究数据中刚入ICU时未合并AKI的409例脓毒症患者作为研究对象，采用血乳酸三分位数法将其分为低乳酸组、中乳酸组和高乳酸组，比较3组患者12 h后AKI发生率和肾脏替代治疗（RRT）应用情况。采用Logistic回归分析探讨血乳酸水平对AKI发生和应用RRT的预测价值，绘制相应受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。 结果 低乳酸组、中乳酸组和高乳酸组患者12 h后的AKI发生率分别为21.21%、33.58%和49.65%，差异有统计学意义（P < 0.001）。调整变量后的Logistic回归分析结果显示，血乳酸每升高1 mmol/L，脓毒症患者AKI发生风险提高23%（P=0.001）。高乳酸组患者发生AKI的风险是低乳酸组的2.31倍（P=0.010）。ROC曲线分析结果显示，入ICU时血乳酸水平预测脓毒症患者12 h后发生AKI的AUC为0.66（95% CI为0.60~0.72），预测脓毒症AKI患者应用RRT的AUC为0.70（95% CI为0.60~0.80）。 结论 入ICU时血乳酸水平具有预测脓毒症患者发生AKI和应用RRT的价值。

目的 分析不同年龄段小儿泌尿道感染的临床特点、致病菌分布及影像学检查情况。 方法 选取468例泌尿道感染患儿为研究对象，将其分为婴儿组（1个月~1岁）、幼儿组（>1~3岁）及儿童组（>3岁），分析3组的临床资料。 结果 小儿泌尿道感染以婴幼儿多见，婴儿组中以发热为首发症状的患儿比率为52.15%，高于幼儿组（17.27%）及儿童组（5.23%），差异有统计学意义（P < 0.05）；儿童组中尿路刺激征患儿比率为63.37%，高于婴儿组（8.60%）及幼儿组（41.82%），差异有统计学意义（P < 0.05）；婴儿组中合并泌尿系发育异常者比率为32.80%，与幼儿组（21.82%）及儿童组（17.44%）比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。468例患儿中段尿培养检出病原菌共105例（22.43%），其中革兰阴性菌71例（67.62%），以大肠埃希菌为主；革兰阳性菌31例（29.52%），其中以屎肠球菌为主。 结论 婴儿泌尿道感染患儿以男童多见，临床症状缺乏特异性，多以发热为临床表现，局部症状不明显，应注意尿常规检查。随着年龄的增长，女童泌尿道感染比率逐渐升高，临床以尿路刺激症状为主要表现的患儿比率也逐渐上升。泌尿道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌占比最高，而革兰阳性菌中屎肠球菌的检出率也相对较高。

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）及视黄醇结合蛋白（RBP）联合检测对新生儿败血症继发急性肾损伤（AKI）的预测价值。 方法 分析82例败血症足月新生儿的临床资料，根据是否继发AKI分为AKI组（34例）和非AKI组（48例），并随机选取同期50例因母亲孕期异常入院但无器质性疾病的足月新生儿为对照组。评估3组血清CysC及RBP水平差异，并采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析CysC和RBP联合检测对诊断新生儿败血症继发AKI的价值。 结果 AKI组血清CysC及RBP水平高于非AKI组及对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；非AKI组血清CysC及RBP水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。AKI 2期和3期患儿血清CysC及RBP水平高于1期患儿，合并症组高于无合并症组，预后不良组明显高于预后良好组，差异有统计学意义（P < 0.05）。血清CysC及RBP单独诊断新生儿败血症后继发AKI的敏感度分别为82.4%、73.5%，特异度分别为70.8%、79.2%。2种指标联合检测的敏感度和特异度分别为88.2%、70.7%。 结论 新生儿败血症继发AKI时，血清CysC及RBP水平会升高，这两项指标在预测新生儿败血症继发AKI中具有较高的可靠性，联合检测两种标志物有助于提高对AKI的预测能力。

目的 分析前列腺穿刺活检Gleason分级≤4级患者根治性前列腺切除术（RP）后Gleason分级升高（GGU）的相关因素，并建立预测GGU的列线图模型。 方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月河南省人民医院收治的78例穿刺活检Gleason分级≤4级并行RP治疗的患者的临床和病理资料。根据RP后Gleason分级情况分为升高组（n=42）和非升高组（n=36），采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选GGU的相关因素，建立预测列线图模型并进行内部验证。 结果 本研究中RP后Gleason分级升高42例（53.8%），不变24例（30.8%），下降12例（15.4%）。多因素Logistic回归分析显示，RP前内分泌治疗（OR=3.888，P=0.015）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）（OR=1.185，P=0.036）、淋巴细胞（OR=0.271，P=0.027）与GGU相关。以上述因素构建预测列线图模型并进行内部验证，该模型的曲线下面积（AUC）为0.779（95% CI为0.677~0.881），C指数为0.657，平均绝对误差为2.0%。 结论 在前列腺穿刺活检Gleason分级≤4级的患者中，RP术前有内分泌治疗史、FPSA越高、淋巴细胞越低者，RP术后GGU的可能性越大。基于上述因素建立的预测列线图模型具有一定的临床应用价值。

各民族医药学古典医籍中，有大量关于“白癜风”的论述，但记载病名较为繁杂，不统一，不利于白癜风的研究。为了进一步促进白癜风研究和治疗，在前期大量文献研究基础上，筛选出中医学、维医学、藏医学、蒙医学中与现代医学中的“白癜风”论述相似的病名，中国民族医药学会皮肤科分会组织专家，对民族医学白癜风病名进行规范，并形成共识。