尿道下裂的治疗是一项较复杂、系统化的工程，长期以来，一直被视为泌尿外科疾病中的难点之一。因此，制定合理有效的尿道下裂治疗安全共识势在必行。本共识将从条件保障及人员培训、患者管理和不同类型尿道下裂治疗方案的合理化选择等方面，以安全为主线，多角度推荐尿道下裂治疗的原则意见，希望本共识能为临床更安全合理有效地治疗尿道下裂提供帮助。

目的 观察通气散联合二陈汤加减治疗分泌性中耳炎的疗效及对白细胞介素（IL）/可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）信号通路的影响。 方法 选择分泌性中耳炎患者90例为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组予以常规综合治疗，观察组在对照组基础上予以通气散联合二陈汤加减治疗。观察2组治疗后临床疗效和不良反应，并比较治疗前后纯音听阈、中文版慢性耳病调查量表（CCES）评分、IL-33、sST2、核因子-κB（NF-κB）、IL-5、干扰素（INF）-γ和IL-13水平变化。 结果 观察组总有效率为91.11%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P < 0.05）。2组治疗后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组纯音听阈和CCES评分均较治疗前升高，IL-33、sST2、NF-κB、IL-5、INF-γ和IL-13水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组纯音听阈和CCES评分高于对照组，IL-33、sST2、NF-κB、IL-5、INF-γ和IL-13水平低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论 通气散联合二陈汤加减治疗分泌性中耳炎疗效显著，能促进听力恢复，减少机体炎症介质释放，可能与调节IL-33/sST2信号通路有关。

目的 分析肺部感染呼吸衰竭老年患者采用机械通气的多重耐药情况及相关因素。 方法 将肺部感染呼吸衰竭老年患者265例纳入研究。139例无多重耐药者为常规组，126例出现多重耐药者为研究组。整理2组一般资料和耐药菌检查结果，分析研究组危险因素。 结果 本研究共检出277株病原菌，研究组144株，常规组133株，以革兰阴性菌为主（研究组为46.93%，常规组为31.05%）。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及肺炎克雷伯菌均表现出多重耐药性，且肺炎克雷伯菌耐药性最高。年龄>70岁、有气管切开插管史、机械通气时间≥7 d均是多重耐药的危险因素（P < 0.05）。 结论 年龄>70岁、有气管切开插管史、机械通气≥7 d均是肺部感染呼吸衰竭老年患者机械通气后发生多重耐药的重要危险因素，临床应根据药敏试验结果，选择适合的抗菌药物，合理控制药物剂量，以降低多重耐药的发生率。

2019年国际糖尿病联盟公布的流行病学调查数据显示,全球20~79岁成年人中约有4.63亿人诊断为糖尿病,发病率高达9.3%,其中,我国糖尿病患者高达1.16亿,是全球糖尿病患者最多的国家.目前,我国正面临着糖尿病带来的巨大负担.糖尿病带来的危害是系统性的,如糖尿病视网膜病变在致盲性视网膜血管疾病中占居首位,是成年人失明的主要原因之一,糖尿病患者心脑血管意外的发生率较健康人群增加2~4倍,糖尿病周围神经病变则是非外伤性远端肢体截肢的主要原因,糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)早已是发达国家和地区终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的首要原因,且DKD患病率随糖尿病患病率的显著增长亦成比例增长。

为了进一步规范聚桂醇®硬化注射疗法的临床应用，使患者获得微创、痛苦小、恢复快且并发症少的治疗效果，《结直肠肛门外科》杂志编辑委员会结合我国目前内痔硬化注射疗法的研究现状，多次组织国内肛肠外科、内镜治疗专家通过网上问卷调查、专家意见讨论会等方式对聚桂醇®内痔硬化注射疗法的适应证、禁忌证、剂量、注射方法等内容进行专题研讨，最终形成《聚桂醇®内痔硬化注射疗法专家共识（2021版）》以指导临床应用。

目的探讨分析100例小儿急性腹痛的病因及临床针对性治疗.方法回顾性分析我院2015年1月至2019年1月收治的100例急性腹痛患儿的临床资料,采用鉴别排除及问诊等方式诊断患儿,并以最终诊断结果为依据,及时给予针对性治疗,观察治疗效果并分析病因.结果患儿治疗总有效率为92.00%.小儿急性腹痛的病因主要包括外科性(急性阑尾炎,肠梗阻,胃穿孔),占比24.00%;器质性病变(急性胰腺炎,细菌性痢疾,急性胃肠炎,消化性溃疡,肠系淋巴结炎,过敏性癫痫),占比40.00%;功能性病变(肠绞痛,肠套叠,胃肠痉挛,肠道蛔虫病,精神性腹痛),占比27.00%;全身性病变(心肌炎,肺炎,胸膜炎),占比6.00%;药物应用,占比3.00%.100例患儿中,误诊率为5.00%.结论小儿急性腹痛病因复杂多样,临床应根据病情仔细分辨,结合多项辅助检查准确诊断,并给予针对性治疗,提高临床疗效.

对2例尘肺患者肺灌洗术后并发肺炎引起急腹症的病例资料进行回顾性分析.尘肺病肺灌洗术后并发肺炎引起的急腹症,因原有呼吸系统症状的掩盖易出现误诊,应进行全面体格检查,及时行胸部X线片或CT等检查,明确诊断.