目的 探讨盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效及对其血清多巴胺的影响，以期为临床儿童多动症治疗方案选择提供参考。方法 选取温州市第七人民医院门诊2018年1月-2019年1月收治的儿童多动症患儿108例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组54 例。所有患儿均予以常规治疗及盐酸哌甲酯缓释片治疗，观察组患儿再予以盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗。两组患儿均连续治疗3个月为一疗程。对两组患儿治疗前后采集血液检测空腹静脉血检测血清多巴胺，并行组间比较。采用Conners 氏量表（父母卷）对所有患儿父母入组时和完成治疗进行行为测评并行组间比较。采用儿童视听整合连续执行测试（IVA-CPT）评分对所有患儿进行测评、并行组间比较。完成治疗后对两组患儿临床疗效进行从测评并行组间比较。收集整理两组患儿治疗期间药物不良反应并行组间比较。结果 ①两组患儿入组时血清多巴胺水平为（427.17±108.13）μg/ml、（425.37±110.04）μg/ml，比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后观察组患儿血清多巴胺水平为（879.48±238.07）μg/ml，对照组患儿多巴胺水平为（732.30±179.35）μg/ml;比较差异有统计学意义（P<0.05）。②两组患儿治疗后，Conners 氏评分各维度及总评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组患儿（P<0.05）。③两组患儿治疗后综合注意力商数（FAQ）、综合反应控制商数（FRCQ）均较治疗前上升，且观察组患儿高于对照组患儿（P<0.05）。④完成治疗后，观察组患儿临床总有效率（94.44%）高干对照组患儿（85.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。⑤两组患儿治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症较单纯盐酸哌甲酯缓释片对患儿临床症状改善效果更好，且可有效提升患儿血清多巴胺水平，提升患儿临床疗效率，且安全性高，具有较高的临床价值。


自动化腹膜透析是肾脏替代治疗的重要手段，因其具有使用方便、透析剂量灵活、小分子溶质清除能力强、患者社会回归性好等优点，日益被关注。近年来新型机器的远程监测功能更加提高了自动化腹膜透析的实时、安全和个体化的优势。中国医师协会肾脏内科医师分会专家组参考国内外最新文献，根据中国临床诊疗实践特点，围绕自动化腹膜透析的机型分类、工作原理、适应证和禁忌证、处方设定、模式选择、常见问题、相关并发症、儿童治疗、随访管理、远程智能化这10部分内容制定了《自动化腹膜透析中国专家共识》。本共识是我国首个指导终末期肾脏病（ESRD）患者自动化腹膜透析治疗及管理的临床共识，旨在引起广大肾内科医师重视，为我国自动化腹膜透析患者规范化治疗与管理提供指导性建议。

空气污染是全球性的严重公共卫生问题，也是对我国民众健康的严峻挑战。空气污染可增加心血管疾病发病及死亡风险，已成为一项重要且可干预的心血管疾病危险因素。空气污染导致的死亡主要为心血管疾病死亡。本共识汇总了国内外关于空气污染与心血管疾病的最新流行病学及临床研究证据，推荐室内使用清洁能源烹饪及采暖、在重污染天气佩戴符合国家标准的N95防护口罩等措施以降低个体对空气污染物的暴露水平。该共识为进一步加强医疗卫生人员对空气污染危害心血管健康的认识，帮助其开展健康宣教和确定未来科研方向，并为相关部门制定公共卫生政策提供参考。

为规范新型抗肿瘤药物临床应用，提高肿瘤治疗的合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全，维护肿瘤患者健康权益，特制定新型抗肿瘤药物临床应用指导原则。本指导原则涉及的新型抗肿瘤药物是指小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。

胆囊良性疾病是外科常见病，其发病率呈逐年上升趋势。目前我国胆囊良性疾病的外 科治疗存在许多不规范之处。本共识在参考国内外相关文献、指南和专家共识的基础上，以临床问题 为导向，以循证医学为基础，对胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样变、胆囊腺肌症、胆囊的变异和畸形、胆 囊切除术后并发症等的诊断和外科治疗问题进行了阐述，提出诊治相关的推荐意见，以期进一步规范 我国胆囊良性疾病的外科诊治，达到改善治疗效果，解除临床危害，降低胆囊恶性疾病发病率的目标。

针对毕赤酵母发酵液中分离重组人血白蛋白（rHSA）），采用新型介质 IAA-CYS，探讨 HSA 吸附性能，优化分离条件，实现 rHSA 高效分离。考察了不同pH和盐浓度下IAA-CYS介质对 HSA 的吸附，发现pH为4.5是最佳条件，HSA 饱和吸附容量达到 157.6mg·mL-1，盐浓度影响较小。测定了不同NaCI浓度和线性流速下 IAA-CYS介质对 HSA 的动态载量，发现流速影响较大，合适流速为100 cm-h-1;盐浓度影响较小，无需对酵母发酵液进行稀释预处理，rHSA 动态载量达 48.3mg-mL-'。进一步优化了发酵液中分离rHSA，上样pH为4.5，上样流速为100 cm-h-'，上样量为 38.6 mg·mL-1，在 pH为5.0和浓度为400 mmolL'的 NaCl条件下淋洗，在pH为8.0和浓度为200 mmol.L-1的 NaCl条件下洗脱，rHSA纯度为90.1%，收率为88.6%。结果表明，IAA-CYS介质分离 rHSA条件温和，耐盐性好，料液无需稀释预处理，过程简便高效，具有良好的应用前景。

在临床中，放疗是头颈部肿瘤治疗的常用方法。但由于放疗的副作用使不少患者在放疗期间或放疗后容 易出现口腔黏膜损伤，临床表现为干燥、口渴、黏膜炎 (充血、水肿、糜烂、咽喉疼痛)，甚至吞咽困难、口腔溃疡、张口受限等症状。据报道其中口腔黏膜反应为 97％[1]，口干为75％～100％[2]，部分患者往往会被迫 中断放疗或者减少放疗总剂量，从而影响疗效；特别是 口干症状会持续数年或数十年，降低了患者的生活质 量。