发布日期：2025-12-03 来源：PSM药盾公益

药品分类：耐药菌感染用药

药品简介

☆ 替加环素是首个甘氨酰四环素类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成，用于治疗多重耐药菌引起的复杂感染。

本药可用于哪些疾病？

替加环素为广谱抗生素，适用于18岁以上患者由敏感菌引起的感染：

☆ 复杂性皮肤及软组织感染（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等）

☆ 复杂性腹腔内感染（如大肠埃希菌、脆弱拟杆菌等）

☆ 社区获得性细菌性肺炎（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）

☆ 多重耐药菌感染（如耐碳青霉烯肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌）

如何使用这个药品？

☆ 给药方式：仅静脉滴注，不可口服。

☆ 剂量与疗程：成人：首剂100mg，随后每12小时50mg，滴注时间30-60分钟；疗程5-14天，需根据感染严重程度调整。儿童（8岁以上）：仅在无其他有效药物时使用，8-11岁：1.2mg/kg q12h（最大50mg/次）；12-17岁：50mg q12h。

☆ 重度肝功能不全（Child Pugh C级）：首剂100mg，随后每12小时25mg。

有哪些用药注意事项？

☆ 疗效监测：治疗3-5天无效需重新评估，避免盲目延长疗程。

☆ 凝血功能：可能延长凝血酶原时间（PT/INR），与华法林联用时需每周监测INR并调整抗凝药剂量。

☆ 肝肾功能监测：肝功能异常（ALT/AST升高）发生率约5%—10%，需定期监测。重度肝功能不全者慎用，终末期肝病避免使用。

☆ 药物联用：避免与肝毒性药物（如利福平、异烟肼）联用，需加强肝功能监测。

本品的不良反应有哪些？

☆ 常见不良反应：恶心（26%）、呕吐（18%）、腹泻。

☆ 偶见不良反应：头痛、注射部位反应、肝功能异常。

☆ 罕见但严重的不良反应：过敏反应（如过敏性休克）、胰腺炎（需立即停药）。艰难梭菌相关性腹泻（停用抗生素并针对性治疗）。

特殊人群可以使用本品吗？

☆ 孕妇/哺乳期：禁用，可能致胎儿骨骼发育异常或婴儿牙齿变色。

☆ 儿童：8岁以下禁用（牙齿及骨骼毒性）。8岁以上仅限无替代方案的重症感染，需监测生长发育。

☆ 老年人：无需调整剂量，但肝肾功能减退者需密切监测。

如何保存该药品？

☆ 储存要求：未开封：遮光密封，25℃以下干燥保存。配制后：室温24小时内使用，或冷藏（2-8℃）48小时内使用。

作者：南方医科大学深圳医院 牛赫