发布日期：2026-03-22 来源：温州市护理学会

在重症医学科（ICU），经常会听到患者家属问：病人几天没吃饭了，会不会饿啊？病人不能经口吃饭，靠什么维持营养？今天带大家了解ICU患者最重要的生命支持之一——肠内营养。

一、什么是肠内营养？

肠内营养是指通过口服或管饲等途径，经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方式。

ICU患者病情危重、昏迷、气管插管、无法吞咽等原因，重症病人不能正常吃饭喝水，医护人员会通过一根细软的管道（鼻胃管/鼻肠管），将肠内营养制剂匀速、缓慢地输送入胃肠道，让肠道正常消化吸收，满足身体所需。

二、为什么ICU一定要“肠内营养？

在重症医学里有一个共识：只要肠道能用，就优先用肠内营养。肠内营养既是“药”，也是科学配比的“营养餐”，包含蛋白质、脂肪、碳水、维生素、矿物质等人体必需的微量营养素，更安全、更适合患者吸收。

其优势包括：

1.保护肠道：肠道是人体最大的免疫器官，不用就会“萎缩”，肠内营养让肠道保持工作，减少感染风险。

2.更符合生理：比静脉营养更安全，对肝肾负担小，并发症更少。

3.促进康复：提供能量，帮助伤口愈合、增强抵抗力、缩短恢复时间。

4.耐受性更好：更接近正常吃饭，患者更容易适应。

三、大家最关心的3个问题

1. 留置胃肠管会不会很痛苦？

胃肠管柔软、细小，是ICU常规操作，固定稳妥后舒适度高，不会造成明显痛苦。

2. 胃肠管喂食会不会拉肚子、腹胀、呕吐？

医生会根据病情评估后制定个体化营养治疗方案，护士会通过持续输入，并严格控制温度，定时评估，动态调控速度，随时观察患者反应，及时调整，尽可能避免不良反应。

3. 什么时候可以拔掉管子？

当患者病情好转，恢复吞咽、能经口进食，且满足机体营养后，会逐步减量，慢慢过渡到正常饮食，再拔除胃肠管。

□温州市中医院ICU主管护师李荣利 副主任护师李夏