有5种常用药物,不建议长期服用,但很多人不清楚

在华子遇到的用药咨询中,有两种极端现象,一部分人害怕吃药,担心用药出现不良反应对身体造成伤害;另一部分人则习惯性服药,而不管自己是否真的需要。

发布日期:2022.06.17  来源:药师华子

在华子遇到的用药咨询中,有两种极端现象,一部分人害怕吃药,担心用药出现不良反应对身体造成伤害;另一部分人则习惯性服药,而不管自己是否真的需要。

其实对于有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病的老年人,保持规律服用药物是控制慢性病的关键,药物的不良反应远小于疾病对身体的损害。但有5种常用药物,在长期服用时会有健康风险,需要小心注意。

一、非甾体抗炎药

常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等药物,可以用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿。此类药物可以提高人体痛阈,让自己感觉更舒服。但是此类药物在长期、大剂量使用时,会对肝、肾、消化系统造成损伤,出现肝坏死、肾衰竭、胃出血等不良反应。

一般来说,此类药物用于退热时此类药物连续服用不超过3天,止痛治疗时不超过5天。不过阿司匹林在用于预防血栓性疾病时,可以长期用药,但要使用小剂量(每天75mg~150mg),不能超量使用。

二、含有甘草的药物

甘草味甘性平,毒性较低,在很多药物中都含有,还有人用甘草泡水喝或是煲汤食用,但甘草不是一种适合长期服用的药物。甘草可以起到弱效糖皮质激素样的作用,长期服用会造成醛固酮增多、水钠潴留、钾离子排泄增多,使血压升高。

有高血压、心力衰竭、肾功能不全以及低血钾的人,不适合长期服用甘草。甘草对男性功能还有抑制作用,有可能造成功能障碍。

三、抑制胃酸的药物

很多老年人有反酸、消化道溃疡的问题,所以抑制胃酸分泌药物也很常用。主要分为两类,一类为“拉唑”,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等;一类为“替丁”,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可以抑制胃酸分泌。

在长期服用抑制胃酸的药物时,会造成消化不良,对铁、钙等元素吸收减少,有可能造成贫血和骨质疏松。抑制胃酸药物一般持续用药在4~8周内,不建议更久。不过如果为了预防长期服用阿司匹林导致的消化道损伤,最长可以服用6个月。

四、糖皮质激素

糖皮质激素有地塞米松、泼尼松、甲基强的松龙等药物,此类药物有非常强的抗炎、抗过敏、抗毒的作用,在服药之后,会给人一种身体“舒服”的假象。

但是在长期、大剂量服用糖皮质激素时,会造成库欣综合征。会造成身体脂肪代谢紊乱,出现满月脸、水牛背、痤疮、消化道溃疡、股骨头坏死、高血压、糖尿病、精神异常、免疫抑制等多种不良反应。

不过糖皮质激素在局部可以长期安全使用,比如说治疗哮喘的气雾剂、治疗鼻炎的鼻喷剂等,都可以长期应用。有些风湿或是自身免疫性疾病等特殊疾病,需要在医生指导下才能长期使用糖皮质激素。

五、短效降压药

治疗高血压,需要坚持规律服药,但是降压药物要优先选择长效降压药。有些人在服用每天需要多次服药的短效降压药物,会造成血压大幅度的波动,不仅对控制血压不利,还容易诱发心脑血管意外。

通常每日只需要服用1~2次的降压药物,是具有长效作用的降压药物,药效持久、稳定,对夜间高血压、晨峰血压的控制效果更好。而每日需要服用3次以上的短效降压药物,则不建议日常使用。短效降压药,一般只用于有医疗监护条件下的紧急降压。

总结一下,药物治疗是一柄“双刃剑”,在发挥药理作用的同时,也会有不良反应的风险。即使看起来简单、无害的药物,短期应用可能没问题,但在长期、大量使用的时候,也有可能出现不良反应。所以药物需在医生指导下使用,对用药有不明白的地方,要咨询医生或药师。

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