发布日期：2026-09-16 来源：科普中国

一、什么是ICU综合征？

ICU，就是大众所知的重症监护病房。那什么是ICU综合征？下面我们一起来了解一下。很多人以为患者住进ICU，只要治好原发疾病就能顺利康复，却忽略了重症监护室特殊环境带来的心理、神经功能后遗症。

ICU综合征是指患者在入住重症监护病房24～72小时后，出现的以意识障碍、认知紊乱、精神行为异常、睡眠周期完全紊乱为核心的一过性精神障碍。该病症多发于ICU住院超过3天的重症患者，发生率高达30%～80%，老年患者、长期卧床、机械通气患者发生率更高。多数患者在转出普通病房后1～2周可逐渐缓解，但部分重症患者会遗留数月甚至数年的记忆力减退、焦虑抑郁、创伤应激障碍等问题。

需要明确区分：ICU综合征不是精神病，是重症疾病应激下的可逆性功能紊乱，早期干预几乎可以完全恢复。

二 、ICU综合征典型高发人群

老年患者：60岁以上人群，大脑认知功能、神经调节能力衰退，对环境刺激耐受度极低，是最高危人群；

机械通气患者：气管插管、呼吸机辅助呼吸，无法语言沟通，身体束缚、憋气感强烈，极易产生恐惧和绝望感；

长期ICU滞留患者：住院时长＞5天的患者，持续处于封闭陌生环境，身心持续透支；

基础状态薄弱人群：存在高血压、脑梗、认知障碍、睡眠障碍病史，或营养不良、免疫力低下的重症患者；

术后、创伤重症患者：重大手术、严重外伤、败血症等重度躯体应激患者。

三、ICU综合征的具体表现有哪些？

谵妄状态：是ICU综合征最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力下降，如烦躁不安、言语错乱、幻听或幻视；

行为动作障碍：行为动作失常，表现为乱喊乱叫、打人骂人，乱撕衣物、乱拔治疗管路等；

意识混乱、定向力障碍、判断力障碍：多数患者出现抑郁，严重者有自杀倾向，少数病人变现为情绪高涨和欣快感；

其余表现：妄想、注意力不集中、记忆困难、答非所问、疲倦、嗜睡、意志淡漠、被害念头、敌意、失眠（夜不眠、昼浅眠）、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等。

四、ICU综合征是如何产生的？

疾病因素：如严重感染、创伤、休克、缺氧等；

临床治疗相关因素：如使用呼吸机、镇痛镇静药物、体外循环、长期卧床、约束制动、灯光与噪音、频繁的护理操作等；

易患因素：如高龄、酗酒、慢性基础疾病（如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、老年痴呆）等。理论上讲，同时具备上述因素越多，患者发生ICU后综合征的可能性越大。

五、ICU综合症的防治措施

改善环境： ICU采取分区管理，每床配置床帘，拥有独立空间，为患者营造良好的休息环境。在抢救病人时，床与床间用床帘隔开，避免影响其他患者的情绪。

舒适护理：尽量维持患者正常的生物钟，所有的治疗护理尽量安排在白天进行，完善保证患者的睡眠。协助患者做好基础护理，注意保护患者隐私，使患者感到被尊重。

制定探视制度：每天下午十分钟探视时间，由家属陪伴患者，减少患者的孤独感和无助感，感受到家人的关心和支持。

适当镇痛镇静：避免约束，保证患者的舒适，避免不良记忆。

采用音乐及沟通画册疗法：为患者播放亲情录音，爱听的歌曲，收音等。运用沟通画册加强与患者的沟通，增加患者的信任，并做好患者的心理疏导。

肢体功能锻炼：为患者制定系统的康复计划，保证患者机体功能的尽早康复。积极治疗，帮助患者尽早转出ICU，ICU是抢救危重症患者的科室，在患者病情稳定，尽早联系专科转科治疗。

总结

ICU综合征是重症救治中身心双重创伤的产物，它看不见、摸不着，却深刻影响着重症患者的康复结局。对于医护人员而言，精准预防、早期识别、科学干预ICU综合征，是提升重症护理质量、改善患者远期预后的关键；对于患者和家属而言，了解该病症、配合干预、重视术后心理康复，能最大程度避免后遗症，实现身心一体化康复。

作者：刘志娟 西藏阜康肿瘤医院ICU-主管护师

审核：杨康 西藏阜康肿瘤医院麻醉科副主任医师

图片丨源自本科室