发布日期：2026-06-09 来源：科普中国

很多人觉得，骨头变差只和 “肾虚” 有关，却漏掉了决定骨骼强弱的核心脏腑 —— 脾胃。中医讲 “脾为后天之本，气血生化之源”，脾胃好不好，直接决定你的骨骼能不能得到充足滋养、牢牢强壮。今天就由中医内分泌科医生，带你看懂脾胃与骨骼的深层关系，用科学又温和的方式守住骨健康。

1.脾胃一虚，骨骼就 “饿” 了

中医核心道理：

脾主运化：把吃进去的食物转化为气血精微，输送到全身脏腑筋骨。

气血养骨：骨骼的生长、修复、致密，全靠气血持续濡养。

脾肾互济：肾主骨生髓，但肾精必须靠脾胃气血不断充养；脾胃虚弱，肾精无源，骨髓空虚，骨骼就会变松、变脆、易折。

一句话总结：脾胃是骨骼的 “营养加工厂”，加工厂停工，补再多钙也难吸收。

西医对应观点：

《2025年原发性骨质疏松症与肌少症营养和运动管理专家共识》明确指出：骨质疏松常伴发肌少症，骨组织与肌组织之间的健康水平息息相关，营养和运动是防治关键。而摄入的饮食能否充分利用，脾胃在其中起到了重要的作用。钙、蛋白质、维生素 D 等骨骼关键营养素，必须依靠胃肠道正常吸收才能被身体利用。消化弱、吸收差，是中老年人骨量快速流失的重要原因之一。

2.这些表现，说明脾胃在拖骨骼 “后腿”

如果你经常出现以下情况，就要警惕脾胃虚弱引发的骨量下降：

这类人群是骨质疏松、脆性骨折的高危人群。

3.中医调理思路：健脾强骨，标本兼顾

调理骨质疏松不能只 “补肾”，更要健脾益气、养血生髓，从根源提升营养吸收与骨骼滋养能力。

（1）中药调理（辨证为主）

脾肾两虚、气血不足型（最常见）

典型表现：腰背酸痛、肢体倦怠、纳少腹胀、便溏、舌淡脉弱

治法：健脾补肾，益气养血

核心逻辑：健脾以充气血之源，补肾以强筋骨之本

（2）食疗：吃对脾胃，就是养骨

日常优先选择健脾 + 壮骨双效食物，温和安全、长期有效：

健脾食材：山药、莲子、茯苓、芡实、小米、南瓜

壮骨食材：牛奶、豆制品、黑芝麻、核桃、虾皮

推荐搭配：山药小米粥、莲子茯苓汤、黑芝麻核桃糊

（3）传统功法：动则健脾，练则强骨

推荐温和运动，促进运化、增强骨负荷、防跌倒：中国传统养生功法，如八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经，可改善老年人骨密度水平。以太极拳为例，每次30～90分钟，每周2～7次，持续8周以上可显著改善坐起及行走功能、提高平衡能力和生活质量。

八段锦、太极拳：以腰为轴，调和气血，改善平衡

散步、轻抗阻训练：每周 3–5 次，每次 20–30 分钟

（4）穴位保健：按一按，脾胃健、骨骼壮

足三里：健脾益气，强壮根本

脾俞、胃俞：调理脾胃运化

肾俞、悬钟：补肾生髓，强健骨骼

用法：每日按揉 1–2 次，每穴 1–2 分钟。

4.西医基础提醒：补钙先补 “吸收”

每日钙摄入量：成人 800–1000mg，老年人 1000–1200mg

每日维生素 D：400–800IU，多晒太阳促进合成

适量优质蛋白：帮助钙吸收、维持肌肉，预防肌少症

【总结】

骨头好不好，脾胃说了算！

脾胃强 → 气血足 → 骨骼充。

调理脾胃，是预防和改善骨质疏松的基础关键一环，尤其适合中老年、体弱、消化差的人群。

坚持健脾 + 补肾 + 运动 + 营养四位一体，让脾胃运转有力，让骨骼坚硬如钢！

骨质疏松专题门诊时间：周一、周二、周三、周五下午，周四上午

本文作者：田文杨，内分泌科主治医师，专长：糖尿病、糖尿病认知功能障碍、肥胖、代谢综合征、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的中西医诊治。

审核专家：张润云，内分泌科副主任、主任医师，专业特长：成人糖尿病及并发症、甲亢、甲减、骨质疏松症

张润云主任出诊时间：专家门诊 周一下午、周二上午、周四下午、周五上午、周日下午；特需门诊 周三上午。

作者：田文扬 中国中医科学院广安门医院内 分泌科 主治医师

审核：张润云 中国中医科学院广安门医院内 分泌科 主任医师