发布日期：2024-04-11 来源：PSM药盾公益

生活中有这样一部分人，经常早晨四到五点天刚亮的时候就会出现腹痛、腹泻，泻后腹痛能减轻，这种属于五更泻。这部分人除了五更泻外，往往还会伴有四肢怕冷、不思饮食、消化不良、舌淡等现象。这种情况怎么调理呢？有个中成药叫四神丸，是专门治疗这个症状的。

历史沿革

四神丸首见于南宋儿科名医陈文中的《陈氏小儿痘疹方论》：“四神丸治脾胃虚弱，大便不实，饮食不思，或泄利腹痛等症。”在明代，四神丸的应用范围扩大到了成人，明代医家的王肯堂在《证治准绳·类方》中明确了四神丸各药味的用法用量。

组成及方解

四神丸由肉豆蔻（煨），补骨脂（盐炒），五味子（醋制），吴茱萸（制）四味药组成，用时加生姜、大枣（去核）同煮。

补骨脂

辛、苦，温。归肾、脾经。具有温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻之功效，重用为君药，其善补肾火以温脾土，为治肾虚泄泻之要药。

肉豆蔻

辛温性涩，归脾、胃、大肠经，温中涩肠，与补骨脂相配，既可助温肾暖脾之力，又能涩肠止泻，为臣药。

吴茱萸

辛、苦，热，归肝、脾、胃、肾经，温脾暖胃以散阴寒，为佐药。

五味子

酸、甘，温，归肺、心、肾经，固肾益气而止泻，为佐药。

生姜

辛，微温。归肺、脾、胃经。能暖胃散寒，为使药。

大枣

同为使药，具有补血健脾的作用，与生姜同用意在补脾胃，以助运化。

全方共奏温肾散寒，涩肠止泻之功效。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泄、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

现代 · 应用

主要用于慢性腹泻、肠结核、肠道易激综合征、慢性结肠炎、过敏性结肠炎属脾肾虚寒者；也有临床经验证明，四神丸加上益气、固涩的中药，如黄芪、桑螵蛸等可以用于治疗遗尿、尿频及夜尿增加。

使用禁忌

湿热泄泻者慎用，过敏体质者慎用。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任

作者：广州医科大学附属第一医院 药师 曾安娜