发布日期：2026-04-30 来源：全来谈

一、定义

1. 虫媒传染病：

指通过吸血节肢动物（如蚊子、虱子、跳蚤、蜱、白蛉等）作为传播媒介，在易感动物或人类之间进行传播的传染病。

①必须离不开传播媒介：疾病的传播离不开特定的节肢动物。

②明确传播途径：病原体（如病毒、细菌、寄生虫）在媒介体内经过一段时间的发育或繁殖后，通过叮咬吸血传入新的宿主。

③举例：

疟疾：通过按蚊传播。

登革热：通过伊蚊传播。

流行性乙型脑炎：通过库蚊传播。

莱姆病：通过蜱传播。

鼠疫（腺鼠疫）：通过跳蚤传播。

寨卡病毒病：通过伊蚊传播。

2.自然疫源性疾病

指病原体、传播媒介和宿主动物（主要是野生动物）在自然界中不依赖于人类而长期存在、循环的疾病。这些地区称为“自然疫源地”。人类只是偶然闯入这个环境时才被感染。

①自然循环：病原体在野生动物宿主和/或媒介中独立循环。

②人类是偶然宿主：疾病的维持不需要人类，人类感染是“溢出事件”。

③具有地方性：疾病存在于特定的地理景观和生态环境中。

④举例：

鼠疫：病原体在野鼠和跳蚤中循环。

肾综合征出血热：病原体在鼠类中循环，通过其排泄物传播给人类。

莱姆病：病原体在啮齿类、鹿和蜱中循环。

森林脑炎：病原体在野生动物和蜱中循环。

狂犬病：病原体在野生动物（如狐狸、浣熊、蝙蝠）中循环。

⑤传播途径是多样化的，并不局限于虫媒。它可以包括：

虫媒传播：如鼠疫（跳蚤）、莱姆病（蜱）。

接触传播：如接触患病动物的尸体、排泄物（鼠疫、炭疽、出血热）。

呼吸道/消化道传播：如吸入含有病原体的气溶胶（鼠疫、出血热）。

二、特征对比

三、两者联系

①大部分虫媒传染病都属于自然疫源性疾病。因为它们的病原体通常在野生动物和媒介之间存在自然循环。例如：鼠疫、莱姆病、森林脑炎等，它们既是虫媒传染病，也是自然疫源性疾病。

②有些仅是虫媒传染病

登革热是典型的虫媒传染病。但在许多地区，它们的循环严重依赖人类。病原体主要在“人-蚊-人”之间循环，虽然可能有动物宿主，但人类是主要的传染源和放大器。因此，它们通常不被视为典型的自然疫源性疾病。

③有些是自然疫源性疾病，但不是虫媒传染病。

肾综合征出血热：病原体在鼠类中循环，人类主要通过吸入或接触被鼠类排泄物污染的气溶胶而感染，不需要节肢动物媒介。

狂犬病：病原体在野生动物中循环，通过咬伤（直接接触）传播，不是通过虫媒。

炭疽：病原体（炭疽芽孢）在土壤中长期存在，食草动物通过消化道感染，人类通过接触感染动物或其产品而患病，不属于虫媒传播。

四、防控策略（不同情形下的三种防控策略)

①针对纯粹的虫媒传染病（如登革热），防控资源会高度集中在媒介控制上。例如，登革热的防控核心就是防止蚊虫叮咬，控制伊蚊密度，包括清除积水、喷洒灭蚊药、鼓励居民使用蚊帐和驱蚊剂等。

②针对纯粹的自然疫源性疾病（如布鲁氏菌病），重点则在于管理动物传染源和切断人畜传播链。措施包括对牛羊等家畜进行检疫和免疫，对养殖、屠宰等职业人群进行教育并提供防护装备，以及倡导公众不饮生奶、不吃未煮熟的肉。

③针对既是虫媒传染病又是自然疫源性疾病的复杂情况（如鼠疫、流行性乙型脑炎），则需要多管齐下，采取综合防控策略。

鼠疫的防控是一场“立体战”：既要灭鼠、管理旱獭等野生动物宿主（控制传染源），也要灭蚤（切断传播途径），还要对接触者进行严密的医学观察和保护。

流行性乙型脑炎的防控是“联防战”：既要给猪等动物宿主免疫（管理传染源），也要大力灭蚊（控制媒介），同时为易感儿童接种疫苗（保护易感人群）。