发布日期：2026-10-13 来源：科普中国

在临床工作中，我常遇到备孕多年无果、决定尝试试管婴儿的夫妻。他们问得最多的就是：要准备什么？要做哪些检查？流程要多久？每一步该怎么配合？

因为不了解流程，不少人在等待中反复焦虑，甚至有人因此错过了最佳治疗时机。今天，我就用通俗易懂的方式，把试管婴儿从术前检查、建档进周、促排取卵、胚胎培养，到移植验孕的完整流程一次讲清——帮你把“迷茫”变成“心里有数”。

一、术前全面检查：精准评估，明确试管助孕指征

试管婴儿并非想做就能做，而是有严格的医学准入。夫妻双方需先完成系统、规范的全面检查，再由生殖医学专科医生综合评估，明确是否符合试管婴儿助孕指征、是否存在禁忌证——也就是医学上"适合做"与"不适合做"的判断——从源头上为母婴安全把关。

试管助孕前检查分为四大板块：女方专项检查、男方专项检查、夫妻双方全身健康筛查、夫妻双方优生遗传筛查。

女方全套检查内容

卵巢功能检查是试管婴儿助孕前最基础、最重要的评估项目，直接决定后续促排方案的制定，主要包括以下四项：

1. AMH（抗缪勒管激素）检测

反映卵巢内剩余的卵泡储备量，相当于卵巢的"库存余额"。AMH水平在月经周期中相对稳定，随时可查、不受月经周期影响，是判断生育潜力、制定促排方案的重要依据。

2. 基础性激素六项

需在月经来潮第2-4天抽血检查，评估卵巢的基础功能与内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰、内分泌紊乱等影响排卵和受孕的问题。

3. 基础窦卵泡计数（AFC）

通过阴道B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数量，通常与性激素六项同日检查。医生会结合AMH和性激素结果，综合制定个性化促排方案。

4. 输卵管造影

用于评估输卵管通畅度，需在月经干净后3-7天内完成，造影当月需避孕。输卵管堵塞、粘连、积水既是女性不孕的常见原因（约占女性不孕因素的30%-40%），也是试管婴儿助孕的主要指征之一。

除上述专项检查外，女方还需完成全身健康筛查（甲状腺功能、肝肾功能、凝血功能、血常规等）和优生遗传筛查（传染病筛查、优生四项、染色体检查、妇科常规检查等），全面排查可能影响受孕、胚胎着床及妊娠安全的基础疾病与风险因素。

男方全套检查内容

很多家庭存在误区，认为不孕只是女方的问题。其实，男方因素同样是不孕的重要原因——精子质量不仅影响自然受孕，也直接影响试管婴儿的胚胎质量和妊娠结局。

男方基础检查主要包括以下四项：

· 精液常规及精子形态分析：评估精子浓度、活力、畸形率；

· 精浆生化检查：判断附属性腺（精囊腺、前列腺、附睾）功能是否正常；

· 精子DNA碎片率（DFI）：评估精子遗传物质的完整性，其水平与胚胎质量、着床率密切相关；

· 阴囊B超：排查精索静脉曲张、睾丸发育异常等器质性问题。

通过男方全套检查，可以明确是否存在少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液不液化、无精子症等男性不育问题，为医生选择合适的试管婴儿受精方案（一代或二代）提供重要依据。

夫妻双方全部检查完成后，生殖中心医生会整合所有报告，综合判断不孕病因，最终确定是否需要试管婴儿助孕，并制定适合夫妻双方身体情况的个性化助孕方案。

二、正式建档：完善资料，开启试管助孕周期

检查全部完成、确认符合试管婴儿助孕指征后，夫妻双方即可进入建档环节——这是从“检查评估”转入“正式治疗”的关键节点，意味着试管婴儿治疗周期正式启动。

根据《人类辅助生殖技术规范》要求，建档有严格的法定程序：夫妻双方须携带本人有效身份证、结婚证原件，两人同时到场，在生殖中心完成实名建档——证件和人，一样都不能少。特别提醒：所有证件上的姓名、出生日期、身份证号必须完全一致，且均在有效期内；如遇身份证过期、消磁或信息不符，请提前换领补办，以免白跑一趟。

建档过程中，医护人员会逐一核对夫妻双方的身份与婚姻信息，采集指纹、人脸识别后录入系统，建立专属病历档案。随后进行一对一讲解，内容包括：试管婴儿的原理与治疗流程、潜在风险与本中心的真实成功率、大致费用及用药选择、各阶段注意事项等。讲解完成后，夫妻双方需阅读并签署相关知情同意书，如体外受精-胚胎移植知情同意书、胚胎冷冻保存知情同意书、多胎妊娠减胎知情同意书等。

建档完成后，医生会综合夫妻双方的检查报告、女方年龄与卵巢功能、男方精液情况，提前沟通促排卵方案、进入治疗周期的时间及用药注意事项，让夫妻双方对后续每一步都心中有数。

三、进周促排、监测卵泡、夜针取卵取精

建档结束、身体条件达标后，即进入核心治疗阶段——促排卵。

自然周期中女性每月只排一枚卵子。促排药可让卵巢内原本会被淘汰的一批卵泡同步发育，一次获得多枚卵子、培养更多可用胚胎。这只是“拯救”当月会自然闭锁的卵泡，不会透支卵巢储备，也不会导致卵巢早衰。

一般月经第2-4天返院复查，达标即可“进周”，开始规律用药（多为皮下注射，学会后可带回家自行注射）。促排约10-12天，期间按时返院做B超和抽血，医生动态调整药量，让卵泡尽量同步发育，并降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险；若腹胀明显、尿量减少，及时告知医生。

卵泡成熟后注射“夜针”，促使卵子最终成熟、锁定取卵时间。夜针须严格按医嘱准时注射，不可提前或推迟。

夜针后36小时左右取卵：静脉麻醉下经阴道B超引导穿刺，约10-20分钟，术后留观1-2小时，当日需禁食禁水。同日男方完成精液采集（取精前禁欲2-7天），为体外受精做好准备。

四、体外受精、胚胎培养、鲜胚移植/冻胚保存

取卵、取精完成后，精卵样本由胚胎师送入层流实验室（通过空气净化、恒温恒湿控制的无菌培养环境），在这里完成体外受精与胚胎培养。

根据男方精子情况，选择两种受精方式之一：精子条件良好者行常规体外受精（即“一代试管”），让精卵在培养皿中自然结合；精子数量少、活力差者行单精子显微注射（即“二代试管”），由胚胎师将单条精子直接注入卵子。

培养至第3天，受精卵发育为卵裂期胚胎。医生会结合女方子宫内膜厚度、激素水平及身体状况，确定胚胎去向：

· 鲜胚移植：身体条件良好、无卵巢过度刺激风险、内膜达标者，可直接移植，术后常规进行黄体支持；

· 全胚冷冻：如内膜不达标、激素偏高、出现腹水等情况，则将胚胎玻璃化冷冻，在-196℃液氮中长期休眠（复苏率可达95%以上，可安全保存多年），待身体调理后再行冻胚复苏移植；

· 囊胚培养：胚胎可继续培养至第5-6天，发育为囊胚。囊胚与子宫内膜的同步性更好、着床率更高；但并非所有胚胎都能发育至囊胚，医生会根据胚胎数量与质量评估是否养囊，避免无胚可移的风险。

五、移植验孕、科学保胎，等待好孕结果

胚胎移植是整个流程的收官环节。移植操作简单快捷，多数人仅有轻微不适甚至无痛感，无需麻醉、无需禁食，过程类似一次妇科检查，通常几分钟完成——放松心情即可，不必过度紧张。

移植后遵医嘱规律使用黄体支持药物（阴道用药、注射或口服，具体以医嘱为准），帮助维持子宫内膜稳定、为着床创造条件。用药不可擅自增减或停药。生活上保持规律作息、均衡饮食、心态平稳即可，无需绝对卧床，正常活动不受影响。

注意：验孕前不建议用早孕试纸自测——血HCG检测是唯一准确的判断方式，试纸结果可能不准，徒增焦虑。

移植后约14天（以医嘱时间为准），抽血检测HCG等指标判断是否妊娠：

· HCG阳性：提示胚胎着床、进入妊娠。医生会安排隔48小时复查HCG（观察"翻倍"情况），并指导后续黄体支持与复查安排。需通过B超确认孕囊位置，排除宫外孕后，才能最终确认宫内妊娠。

· HCG阴性：提示本次移植未成功。这属于辅助生殖的正常情况——每个周期都有一定的失败概率，不必自责。可在医生指导下复盘原因、调理身体，适时进入下一次冻胚移植。很多家庭都是在第二次、第三次移植后迎来好孕的。

结语

回顾整个流程您会发现：试管婴儿是一项严谨、规范的辅助生殖技术。从系统检查、实名建档，到促排卵、取卵取精、胚胎培养，再到移植验孕——每一个环节环环相扣、有据可循，每一次复查、每一步用药，都是在为母婴安全与好孕可能夯实基础。

试管备孕从来不是一个人的战斗，而是夫妻双方与医护团队并肩同行的旅程。希望这份完整的流程科普，能帮您消解对未知的担忧——了解了流程，就掌握了主动。科学看待试管婴儿、从容配合治疗、放平心态、谨遵医嘱，剩下的，交给时间和专业。

愿每一份坚持都不被辜负，愿您早日迎来属于自己的好孕！

作者：

贾桃 西藏阜康医院 生殖医学中心 主管护师

审核：

陈枝岚 西藏阜康医院 生殖医学中心 主任医师