发布日期：2022.05.07  来源：南开孙药师

六味地黄丸组方为熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。方中重用熟地黄滋补肾阴，填精益髓生血，为君药。山茱萸补益肝肾，并能涩精；山药补养脾阴而补肾固精，共为臣药。泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋膩；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，与泽泻共降肾浊；丹皮清泄虚热，并制山茱萸肉之温，共为佐药。诸药相合，共奏滋阴补肾之功。

现代药理学研究证实，六味地黄丸可降低糖尿病大鼠血糖、尿素氮和三酰甘油、血钾和尿中酮体水平，提高血钠和蛋白水平，增加小鼠肝糖原的含量；能降低2型糖尿病大鼠血清游离脂肪酸水平，改善胰岛素敏感性指数，增加胰岛B细胞数量，使细胞内分泌颗粒丰富，α细胞数量相对较少，改善胰岛结构；可提高2型糖尿病伴胰岛素抵抗大鼠血液超氧化物歧化酶活性，减少丙二醛的生成，减轻机体氧化应激损伤以及改善胰岛素抵抗，使其坐骨神经传导速度、坐骨神经组织醛糖还原酶活性和 Na+-K+-ATP 酶活性提高；可降低糖尿病肾病大鼠血糖、肌酐和尿素氮水平。

六味地黄丸可用于因素体阴虚，或热病伤阴，或劳欲过度，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，浑浊如膏脂，形体消瘦，2型糖尿病见上述证候者。

麦味地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制）、山药、麦冬、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子。本方为六味地黄丸加麦冬、五味子组成，方中重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾；山药益气养阴；麦冬养阴润肺生津，三药相配，滋养肺肾，共为臣药。牡丹皮清泻肝火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗，并助山药补脾助运；泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；五味子酸涩，既能益气生津，又可敛肺止汗，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肺之功。

现代药理学研究证实，麦味地黄丸具有降血糖的作用，降低异常升高的血浆环磷酸腺苷（CAMP） 含量，增加肝糖原含量。

麦味地黄丸可用于肺肾阴亏，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，多食易饥，小便频数，身体消瘦，舌红少苔，脉沉细数，2型糖尿病见上述证候者。

知柏地黄丸组方为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。方中重用熟地黄滋阴补肾，益精填髓，为君药。山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，而助熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴；黄柏苦寒，泻虚火，坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻。诸药配合，共奏滋阴降火之功。

现代药理学研究证实，知柏地黄丸具有降血糖的作用，能降低高血糖小鼠的血糖，减少小鼠的饮水量。

桂附地黄丸组方为肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，蒸騰气化，相须为用，针对病机，故为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健腰补肾，培补肺气，三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，其为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻利水渗湿、清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，三药甘淡寒凉，与君药相反相成，为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳之功。

现代药理学研究证实，桂附地黄丸具有降血糖的作用，对小鼠葡萄糖负荷性高血糖有降糖作用，对抗高糖饲料所致大鼠血清三酰甘油及胰岛素升高；还具有肾保护作用，可使糖尿病肾病性水肿患者尿钠比值增加和尿蛋白減少。

桂附地黄丸可用于由肾阳不足，气化不利所致的消渴，症见小便频数，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，神倦乏力，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细，2型糖尿病见上述证候者。此外，还可用于糖尿病肾病性水肿。

杞菊地黄丸组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，重用为君药。以山茱萸补肾暖肝；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，为臣药。以枸杞子滋阴补肾，养肝明目；菊花疏风清热，平肝明目；茯苓渗脾湿；泽泻泄肾浊；牡丹皮清肝火，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肝之功。本方由六味地黄丸加味而成，在滋补肾阴的基础上，加枸杞子、菊花，兼有养阴平肝，滋水明目作用。

现代药理学研究证实，杞菊地黄丸具有肾保护作用，可减少糖尿病大鼠24小时尿蛋白量、血肌酐和尿素氮水平，降低肾组织中丙二醛含量，升高超氧化物歧化酶活性。在临床上，杞菊地黄丸可用于治疗2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗、2型糖尿病背景型视网膜病变。