发布日期：2025-08-27 来源：PSM药盾公益

《神农本草经》将蝼蛄列为“下品”，言其“主水肿，利小便”。

【形状特征】

蝼蛄，为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄或非洲蝼蛄的干燥体 。主产于山东、河南、河北等地。一般在夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或烘干。以虫体完整、干燥、无杂质者为佳 。

【性味与归经】

咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经 。

【药材形状】

华北蝼蛄：体型较大，长3.9 - 5cm，头宽约1cm。身体呈黑褐色，腹部颜色稍浅。头呈三角形，复眼小而突出，触角丝状。前胸背板宽阔，呈盾形，中央具1个凹陷明显的暗红色心脏形斑。前足特化为开掘足，后足胫节背面内侧有刺1 - 2个（多为1个 ）。

非洲蝼蛄：体型相对较小，长2.8 - 3.3cm，头宽约0.5cm。体色较深，呈灰褐色。前胸背板卵圆形，中间具1个凹陷不明显的暗红色斑点。后足胫节背面内侧有刺3 - 4个 。整体气微腥，味微咸 。

【化学成分】

主要含多种氨基酸，如谷氨酸、丙氨酸、亮氨酸等；还含有甾醇类、脂肪酸类成分，以及微量元素等 。

【功能与主治】

利水消肿，通淋。用于水肿胀满，小便不利，淋证涩痛，瘰疬，痈肿恶疮 。

【效用分析】

蝼蛄咸寒，主入膀胱经等，其性善下行，能通利水道，使水湿之邪从小便而出，故可利水消肿，对于水湿内停导致的水肿胀满、小便不利等有较好疗效。又因其具通淋之功，可用于淋证涩痛，改善小便淋漓不畅、疼痛等症状。另外，蝼蛄外用还能解毒散结，可治瘰疬、痈肿恶疮 。

【鉴别应用】

蝼蛄与蟋蟀均为昆虫类利水药，都能利水消肿，治疗水肿、小便不利等。但蝼蛄咸寒，除利水外，还可通淋、解毒散结，用于淋证、瘰疬痈肿；蟋蟀味辛咸性温，有小毒，长于通窍利水，主治尿少、尿闭、白浊等，二者在性味、毒性、具体主治侧重上有差异 。

审稿专家：仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲

作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 廖沙