发布日期：2023-05-23 来源：中华医学会

作者：王长虹 新乡医学院第二附属医院 主任医师

高 昶 济宁医学院 副教授

审核：张瑞岭 新乡医学院第二附属医院 主任医师

吸烟对人体健康有很大危害，很多疾病都与长期吸烟有关。长期吸烟可能会导致烟草成瘾。

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一、吸烟对健康的影响

除了尼古丁以外，烟草中还含有4000多种化学成分，目前已知其中至少有 250种是有害物质、50多种是致癌物质。吸烟对健康的影响主要有以下几方面。

首先，吸烟可能致癌。吸烟是肺癌的重要致病因素之一，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的十倍，甚至更多。

其次，吸烟会导致患心脑血管疾病的概率增加，如冠心病、高血压、脑血管病等都是吸烟者的高发疾病。

第三，吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。

第四，吸烟可引起消化系统疾病。烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力降低，从而导致胃酸反流，严重时会引起消化系统溃疡。

最后，吸烟对女性的危害甚至高于男性。吸烟可导致女性出现月经失调、雌激素水平低下和骨质疏松等，孕妇吸烟还可能会引起自发性流产。

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二、如何识别烟草成瘾

烟草成瘾是由长期使用尼古丁导致的，主要有以下表现。

首先，吸烟量越来越大。多数吸烟者在首次吸烟时不能适应烟草的味道，故在开始吸烟的一段时间内吸烟量并不大，但随着吸烟时间的增加，尼古丁的耐受程度也增加了，吸烟量逐渐增多，重度吸烟者甚至每天吸烟几十支。

其次，有明显的戒烟后症状。吸烟者减少或停止吸烟就会出现一些戒烟后症状。这些症状主要有特别想吸烟、精神上焦虑不安、注意力不能集中，有的戒烟者还会出现食欲增加，进而导致体重增加。

最后，自己不能控制吸烟行为，对吸烟有强烈渴望。多数烟草成瘾者知道吸烟的危害，且自身都愿意戒烟，至少是想减少吸烟量的。但很多人在多次尝试后都以失败告终。一些吸烟者在患病后仍不能控制自己的吸烟行为，无法彻底戒烟，还有部分吸烟者在戒烟后会复吸。

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三、如何应对烟草成瘾

吸烟一旦成瘾，就会严重损害健康，建议尽早采取应对措施。

首先，让戒烟者充分认识吸烟的严重危害，清楚戒烟的益处，解除他们的犹豫心理，增强自我戒烟动机。戒烟时间越长，给健康带来的有益变化越明显；戒烟时间越早，对个人的健康越有利。比如，从30岁开始戒烟，预期寿命能增加约10年；从40岁开始戒烟，预期寿命能增加约9年；从50岁时开始戒烟，预期寿命能增加约6年；从60岁开始戒烟，预期寿命能增加约3年等。戒烟还会减少家庭内儿童对二手烟的吸取，降低相关儿童疾病的发生风险。

其次，选择合适的戒烟方法和步骤。戒烟是一个过程。戒烟前，戒烟者可设定一个具体的戒烟日期，为自己的戒烟行动做好准备，并促进自己采取行动，从开始准备戒烟到设定的戒烟日，建议为4周，最好为2周。

开始戒烟后建议采用逐渐减量戒烟法或立即完全戒烟法。逐渐减量戒烟法是逐渐减少吸烟量直到完全停止吸烟，戒烟过程相对舒适，戒断症状可能较轻。立即完全戒烟法相对干脆，一次性立即戒烟，缩短了戒烟准备时间，戒烟者可以更早成为一个不吸烟者，但突然戒烟可能会导致戒断症状加重。

另外，在戒烟过程中要尽量转移注意力，减少吸烟的吸引力。可以吃一些健康的食物，多喝水或健康果汁；适当增加运动量，做一些放松练习，用深呼吸来增加大脑的氧气量；保持平静的心态。这些非常有助于戒烟。

第三，使用药物帮助戒烟。戒烟药物主要包括尼古丁透皮贴剂、尼古丁口香糖、尼古丁鼻喷剂等尼古丁替代产品。

使用戒烟药物有三个优势，一是可以使戒烟者在戒烟期间缓解对吸烟的强烈心理渴求，从而避免复吸；二是可以降低戒烟者每次吸烟后的愉悦感，戒烟后吸烟的诱惑降低；三是戒烟药物中的尼古丁替代产品虽然含有尼古丁，但不会成瘾。尼古丁替代产品通过一种安全、不成瘾的方式向戒烟者提供小剂量尼古丁，取代烟草中的尼古丁，从而缓解戒烟后因体内尼古丁缺乏引起的戒断症状。

第四，烟草成瘾比较严重，在不能自己戒烟的情况下，最好去专业机构咨询和接受治疗。

总之，吸烟对人体的危害很大，成瘾后危害更大，应尽早戒烟。