【每日一药】尼可地尔片|心肌|症状|低血压|心绞痛

发布日期:2025-09-25 来源:PSM药盾公益

药品分类:抗心绞痛药

☆本品属硝酸酯类化合物,具有阻止细胞内钙离子游离,增加细胞膜对钾离子的通透性,扩张冠状血管,持续性增加冠状动脉血流量,抑制冠状动脉痉挛的作用,在扩张冠状血管时,并不影响血压、心率、心肌收缩力以及心肌耗氧量。本品还具有抑制血小板聚集防止血栓形成的作用。

☆本品用于治疗冠心病、心绞痛。

☆口服。一次5~10mg,一日3次。通常日剂量不宜超过60mg。

☆对本药过敏者。

☆对硝酸盐或亚硝酸酯类药有过敏史者。

☆青光眼患者。

☆严重肝、肾功能障碍者。

☆严重脑功能障碍者。

☆严重低血压或心源性休克患者。

☆艾森曼格综合征或原发性肺动脉高压患者。

☆右心室心肌梗死患者。

☆脱水患者。

☆神经性循环衰弱患者。

☆常见不良反应:

① 常见有头痛、头晕、耳鸣、失眠等反应,服用阿司匹林可减轻症状,否则应停药;出现皮 疹等过敏反应时应停药。

② 胃肠症状:腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等,偶见口角炎,可有氨基转移酶升高。

③ 心血管系统:心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿,还可引起反射性心率加快,严重低血压等反应。

☆药物相互作用:本药与5型磷酸二酯酶抑制药(如西地那非、伐地那非、他达拉非)合用可加剧低血压,原因是本药促进环磷酸鸟苷(cGMP)的生成,5型磷酸二酯酶抑制药可阻止cGMP的降解,两者合用可增加cGMP。因此禁止合用。

☆妊娠期女性:慎用。

☆哺乳期女性:慎用。哺乳期妇女若必须用药应暂停哺乳。

☆儿童:安全性和有效性在儿童患者中尚不明确。

☆老人:慎用。老人生理功能减退,易产生不良反应,用药时应密切监测血压和血流动力学。

☆遮光、密闭保存。

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作者:广州市胸科医院 静脉用药调配中心药师 陈宏昭

审稿专家:广州市胸科医院 副主任药师 谭志欣

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