发布日期：2026-11-10 来源：科普中国

提到高血压，很多人第一反应是中老年人才会患上的慢性病，很难把高血压和小朋友联系在一起。事实上，儿童高血压并不少见，其中肾动脉狭窄是造成儿童继发性、难治性高血压非常重要的病因，如果没能及时识别，很可能给儿童的肾脏、心脏、大脑带来永久性损伤。

一、什么是儿童肾动脉狭窄？

儿童肾动脉狭窄（Renal Artery Stenosis，RAS）是指单侧或双侧肾动脉主干或其分支发生狭窄，导致肾脏血流灌注下降。和成年人动脉硬化、斑块堵塞不同，儿童肾动脉狭窄几乎没有斑块，儿童肾动脉狭窄多由血管发育异常、血管炎症、先天疾病、出生后血管损伤等原因造成。肾脏缺血后会错误发出“升压信号”，持续激活身体升压系统，导致儿童出现持续性、顽固性高血压，也就是我们常说的肾血管性高血压。

二、儿童为什么会出现肾动脉狭窄？

儿童肾动脉狭窄最常见三大原因：

1.血管发育异常

多见于学龄期、青春期儿童，血管先天结构异常，导致血管狭窄、变形。

2.大动脉炎

这是我国儿童高发原因，血管反复发炎，导致血管壁增厚、管腔变窄。

3.先天疾病与血管损伤

部分儿童合并遗传性血管疾病，或新生儿期血管损伤，后期逐渐出现肾动脉狭窄。

三、出现这些症状，家长一定要重视

儿童肾动脉狭窄早期几乎没有明显不适，很多儿童是体检测血压时才发现的异常。如果出现这些情况要重视：

四、如何检查与治疗？

1.如何检查确诊

2.治疗方案

需要结合病因、狭窄程度、血压以及肾功能综合制定：

五、 家长最该做好这些事

1.血压监测（家庭血压）

2.定期复查肾动脉彩超、肾功能

3.介入后：

4.大动脉炎患儿同时风湿免疫科随访免疫抑制剂/激素用量，控制基础疾病

5.出现下面任意一种情况，不要等预定随访，尽快就诊：

六、总结

儿童高血压不等于成人高血压，多数是有病因、可治疗、可根治的继发性高血压。儿童肾动脉狭窄是造成儿童高血压的重要原因，很多患儿早期没有头晕头痛等明显不适，仅在体检时发现血压升高，极易被忽略。一旦确诊，医生会根据狭窄程度、基础病因选择药物或介入治疗。早筛查、早诊断、规范治疗+长期随访，绝大多数患儿的血压可以得到有效控制，最大程度保护肾脏，让孩子正常生长发育。因此，家长日常要重视儿童血压筛查，发现血压异常及时就诊，并及时排查肾动脉狭窄，别让隐匿的血管问题耽误孩子一生的健康。

作者：

胡雪莉  首都医科大学宣武医院血管外科 护师

审核：

吴蕊  首都医科大学宣武医院血管外科 副主任护师