发布日期：2022.04.18  来源：中医肿瘤专家刘守义

石见穿又名紫参、小丹参、月下红等。味辛、苦，性微寒。归肝、脾经。具有活血化瘀，清热利湿，散结消肿的作用。石见穿近年来在临床上得到广泛运用，常用于治疗食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等，并可用于缓解癌性疼痛。

血瘀证与肿瘤的发生发展密切相关，此类食管癌患者常表现为吃东西咽不下去，只能慢慢地一点一点咽下去，有时能明显感觉到食物在某处停滞不下，更有甚者连喝水都十分困难，胸背部疼痛，像有针尖在刺，疼痛的部位固定不变，一般会在夜里加重，还可表现为面色发黑，皮肤干枯粗糙，舌质紫暗，舌头下面的静脉扩张等，这些患者查血时常能见到反映血液黏稠度、凝血功能的指标升高。古人说“通则不痛”，石见穿能够推动血液运行，从而缓解食管癌引起的疼痛，还能消散肿块，延缓甚至抑制肿瘤的生长。

古人说“气为血之帅”，“气行则血行”，在使用石见穿这类活血化瘀药时，常配伍陈皮、木香、佛手、香橼皮、刀豆壳等行气药，以增强活血散瘀的力量。如果患者已经生病很长时间，瘀血“久病入络”，可酌情选用三棱、莪术、急性子等破血逐瘀药，必要时还可配合虫类药搜络祛邪，常选用壁虎、全蝎、露蜂房、蜈蚣等。疼痛明显，难以缓解的患者，还可加用白屈菜、乳香、没药等。

长期大量使用石见穿，会耗伤人体的正气，体质虚弱的患者应该适当配伍扶正补虚药同用，临床上常选用党参、太子参、黄芪、炒白术、炒苡仁等补气药和当归、熟地黄、炒白芍、阿胶、何首乌等补血药扶助正气，帮助患者更好地耐受治疗。

石见穿性微寒，能够清热利湿，适用于有热证倾向的患者，常配伍白花蛇舌草、菝葜、冬凌草、山慈菇、半枝莲、山豆根、蜀羊泉等2～3味抗癌药一起使用。若热盛伤阴而出现口干，小便少，大便干，可配伍生地、沙参、麦冬、天冬、天花粉、玉竹等养阴生津。

注意：本类药物行散力强，容易耗伤阴血导致血虚，并容易扰动血行导致出血，不适合用于出血而没有瘀血现象的患者。孕妇忌用。