发布日期：2023-05-11 来源：逸仙药师

【这种药物是做什么用的】

来氟米特具有抗增殖和免疫抑制作用，可用于成人类风湿性关节炎和狼疮性肾炎。

除此之外，来氟米特在其他一些自身免疫性系统疾病中也应用广泛，比如成人型斯蒂尔病，系统性红斑狼疮、肉芽肿性血管炎、干燥综合征、白塞病、多发性皮肌炎、强直性脊柱炎，以及免疫介导性的肾脏疾病，如原发性小血管炎肾损害、IgA肾病、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎以及肾移植排异反应等。

【正确服用方法】

用于成人类风湿性关节炎：建议开始治疗前三天给予负荷剂量50mg/天，之后给予10mg或20mg/天，服药不受饮食影响。用药期间可联合非甾体抗炎药或低剂量糖皮质激素。

用于狼疮性肾炎：推荐一次20~40mg，每天一次，可与糖皮质激素合用。

注意用药必须严格遵循医嘱，勿自行增加用药剂量或停药。每天应在同一时间服药以便保持稳定的血药浓度。

【有哪些副作用】

1、可能会出现：腹泻、腹胀、腹痛、瘙痒、可逆性肝酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹、头晕、头痛等不良反应。轻微腹泻、瘙痒、头痛、头晕或者脱发，在可耐受的前提下，可继续服药。但出现皮疹或者检查出转氨酶水平增高时，需停药就医。

2、可影响免疫系统功能，增加感染或患其它病的可能性，日常注意预防感染。出现有感染迹象（如持续性喉痛或发热）、体重下降、盗汗、淋巴结肿大、皮肤增生，应立刻就医。

3、有严重肝功能损伤，肝坏死，甚至肝衰竭的报道，故对于已经有肝病的患者，或转氨酶超过正常上限2倍的患者，不应该接受来氟米特治疗。用药期间需定期监测肝功能。

4、血细胞减少在来氟米特单药治疗中已有报道，合用甲氨蝶呤或其他免疫抑制剂治疗的患者中更常发生。

5、罕见但严重的不良反应：如间质性肺病、中毒性表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征等。

【一些重要提示】

1、孕妇禁用。准备生育的男性也要考虑中断用药。

2、使用来氟米特的前三个月应至每月监测一次肝功能，此后至少每季度监测一次。

3、用药期间如果转氨酶超过正常上限2-3倍以上，应减量服用，如超过3倍，应停药观察。转氨酶恢复正常后可继续用药。

4、用药期间如果出现眼睛或皮肤发黄，肤色深，食欲不振等肝损伤的痕迹，应及时就医。

5、如服用过量，可用考来烯胺或活性炭加以消除。

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