发布日期：2026-09-19 来源：科普作品

科普专家：宋桂霞

单位：化州市第二人民医院

在手术治疗结束之后，手术伤口护理对于确保恢复效果和减少感染风险至关重要，很多患者在出院居家之后往往会因为没有明确伤口护理的重点而导致伤口存在愈合慢、异常渗液乃至感染的现象，影响整个康复进程。下面整理居家术后创面护理核心注意事项及常见疑惑解答，有助于患者及家属掌握标准护理方法，有助于创面的良好愈合。

一、正确识别伤口的正常恢复状态

不同手术类型和不同尺寸的创面在康复期间会出现不同的症状，做好居家护理工作首先必须能够分辨出哪些为创面康复的正常症状和哪些为异常信号[1]。通常情况下，手术后的第一到第二周是伤口开始愈合的时期，那些恢复正常的伤口会逐步减少肿胀，而疼痛的感觉也会从手术后的明显不适中逐渐缓解，创面可由鲜红渐变为淡红，只有少量澄澈组织外渗，或呈干结状痂皮，无持续性加重不适反应。通过初步的观察，能对异常表现进行预先的判别，从而为之后的护理及就医判断打下良好的基础。

图1 正常与异常信号

二、居家伤口护理的通用核心操作规范

（一）操作前准备

在做伤口换药或者护理操作之前，至关重要的准备工作是手卫生问题：一是护理者一定要按七步洗手法将手完全清洗干净，以免手上所带病菌污染伤口；如需触及创面时，应戴一次性无菌手套以减少交叉感染的机会。二是提前做好护理需要的一切物品，主要有无菌换药碗/镊子、医用碘伏或者指定消毒药液、无菌纱布和透气医用胶带、一次性手套等等，一切用品都应保证包装良好，在有效期之内，打开时没有过期方可使用。操作时尽量选在采光良好、较为干净的房间，并事先将周围环境整理一下，以免灰尘飞扬而影响伤口环境[2]。

图2 七步洗手法

（二）伤口清洁的正确方式

揭除创面外表面旧敷料时应沿创面生长方向轻掀，若敷料与创面粘连，可用灭菌生理盐水润湿变软后慢慢揭除，以免因暴力拉扯而伤及新生肉芽组织。在清理伤口的过程中，应使用消毒棉球蘸取碘伏，并从伤口的中心向外进行环形擦拭。消毒区域应覆盖伤口边缘外的3-5厘米的完整皮肤区域，以避免因反复擦拭而导致外部细菌污染创面。若创口有引流管、窦道等，应在医护人员的指导下依次进行清洗，不应随意清洗内部创口，清洗后用无菌干纱布轻吸创口表面的残余药液，然后盖上一层新型无菌纱布，其厚度以能够渗透渗液、不与创面粘连为宜，最后使用透气医用胶带进行固定，在固定过程中注意不要牵拉皮肤并留有合适的松紧度，以确保局部血液的循环良好[3]。

三、居家护理的避坑指南：这些错误行为千万不能做

（一）常见禁忌操作

一是尽量不要经常换敷料，当外层敷料没有被渗液浸透、敷料没有松脱现象，就不需要每天换药，过频的更换反而刺激创面，扰乱新生组织的生长，推迟愈合的速度；二是不要自己给伤口涂药粉、草药以及偏方药膏等，这种东西不但消毒促愈效果不明显，有可能妨碍创面渗出液的流出，甚至诱发感染、刺激皮肤，甚至遗留明显疤痕。三是不要用卫生纸、不洁毛巾、未经灭菌处理的旧布及其他非医用材料遮盖创面，此类物品带有大量细菌，极易引起创面感染，还易掉毛留渣，留在创面上，影响创面痊愈。

（二）饮食与日常活动的护理协同要求

在饮食方面，要注意维持营养均衡，忌吃过多辛辣刺激和高糖高脂食品，在严格遵守医护人员的要求下，切忌盲目补虚，也不要轻信“需完全避免”的不实说法，只要不过敏，可适当增加优质蛋白质与新鲜蔬果的摄入，为伤口修复提供充足的营养支持。

图3  优质蛋白

在日常活动中，应根据创口的位置及大小适当地安排运动量，以免过多地牵拉或挤压创口。如果是处于关节的创口，应尽可能减少较大的屈伸动作，以防创口破裂；未拆线伤口最好不要泡水，洗浴时做好防水防护以免影响敷料。要注意让伤口周围的肌肤保持干燥，不粘不透气装饰性强的胶布，以免闷汗造成肌肤问题。日常生活中尽量不要故意挤压和搔抓正在愈合的创面，瘙痒时可轻拍周围皮肤以减轻不适感， 不能抠去痂皮，应使其自然掉落。

四、应急处理与就医节点明确

（一）居家突发伤口渗血、少量渗液的临时处置方法

一是可以使用干净的无菌纱布或医用棉垫将其压在出血的地方，然后在轻微的压力下让其静置5分钟，大部分的少量出血都能被有效控制，日常中不要经常揭去纱布看出血情况，以免打断凝血过程。按压止血后观察渗血是否停止，如出血已停止，可按标准方法再次清洗，换用新敷料遮盖，并减少创面处活动，尽可能地抬高创口的位置，这样有助于减慢血液流速和避免再流血。二是若伤口仅有少量清亮浅黄色渗液时，通常为创面康复期间正常渗液，仅需及时换用浸湿敷料并保持伤口干爽即可，无需专门止血操作，换液时注意观察渗液量是否继续增加，以便采取针对性操作。

（二）必须即刻前往医院的症状清单

居家护理过程中若发生下列任一状况，均需立即到医院治疗，不可自己在家中处理，避免耽误病情:

一是创口不断流血不止，压5分钟仍不能止血，此时通常提示创口有深部血管损伤的可能，需医护人员专业止血；

二是创面渗液量不断增多，或渗液转为混浊黄绿色脓性分泌物，并伴有创面周围皮肤红、肿、热、痛加重，常提示已出现伤口感染，需尽早进行抗感染处理；

三是在创面愈合过程中表现为发烧、全身无力以及畏寒等身体症状，说明感染已蔓延，有诱发全身性感染的危险，需马上就诊检查。

综上所述，居家伤口护理对手术治疗术后康复至关重要，科学而规范的护理操作和异常症状的正确鉴别，不仅能够减少伤口感染、开裂以及其他并发症出现的几率，还能够加速伤口的愈合，有利于患者更快地恢复正常生活。如在伤口护理方面有什么疑惑，不能自己盲目对待，可通过医院正规的线上咨询渠道先行向医护人员进行咨询，有需要的时候要及时到医院进行处理，不能因为轻视一些小毛病而造成更为严重的后果。

参考文献：

[1]苗娜. 外科医生教你手术后伤口护理这样做[J].人人健康,2026,(19):123.

[2]陈利娟,胡艳荣. 开腹手术伤口愈合护理，我知道[J].健康必读,2026,(10):79.

[3]张峰.介入手术后,伤口护理莫大意[J].家庭药师, 2025(9):86-87.