发布日期：2021.10.26  来源：慢病健康管理中心

在日常生活中，你是否体验过如同脉搏跳动一般的剧烈头痛，每次发作都使你不得不放下手中的工作，只能默默等待疼痛的离去。

如果有的话，你很有可能患上了偏头痛！

作为最常见的原发性头痛类型之一，偏头痛多于青春期发病，好发于女性，并且有家族遗传性。长期反复的偏头痛发作会对大脑造成严重的损害，使脑血管意外增加，影响认知功能。因此，对偏头痛的防治不容忽视。

一、偏头痛的诱因

常见诱因有以下几点：

1.精神压力过大或情绪起伏波动较大

2.过度疲劳、睡眠时间过长或者睡眠时间缺乏

3.月经、生产、更年期、刺眼强光、气候寒热变化或者气温剧烈波动

4.血管扩张性药物、激素替代类药物、祛痰类药物、避孕药物和阿片类药物

5.食物（酒精、面包、谷物、含咖啡因类饮品和肉类等，尤其是含有酪胺酸的食物危害性更高）

二、偏头痛的症状

偏头痛的发病期一般分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期四个时期，但并非所有患者均有四期症状。

1、前驱期

头痛发作前，可出现抑郁、不安、嗜睡、畏光及颈部发硬等不适症状。

2、先兆期

通常持续5-30分钟。其中视觉先兆包括闪光、暗点、视野缺损、视物变形等症状；感觉先兆包括面部和上肢部位出现针刺感、麻木感等症状；语言先兆即会出现言语障碍。偶有运动障碍。

3、头痛期

疼痛呈搏动性，活动后加重，休息后减轻。以单侧头痛为主，可左右交替发生，但也存在双侧头痛的可能。头痛发作时常出现食欲下降、头晕、注意力不集中、记忆力下降及恶心等症状，严重时出现呕吐现象。

4、恢复期

头痛症状在持续4-72小时左右时会自行好转，但也伴有疲劳、筋疲力尽、头皮触痛等症状。

三、治疗

轻中度头痛：单用NSAIDs（非甾体类消炎药如布洛芬等），如无效再用偏头痛特异性治疗药物。

中重度头痛：可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者，仍可选用NSAIDS。

伴随症状：伴有恶心、呕吐时可选用止吐药物，有烦躁者可给予苯二氮类药物。

四、预防

注意避免诱发因素：远离酪胺酸类食物、减少摄酒、学会减压、规律运动、生活规律等；

需要进行药物预防的情况：

①如果偏头痛频繁发作，尤其是每周发作1次以上，已经严重影响日常生活和工作的患者；

②急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者；

③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛。（普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物）