发布日期：2026-10-12 来源：北京科学中心

不少人出现髋部酸痛，总以为只是劳累、受凉或是腰肌劳损，贴贴膏药、忍忍就过去了，却不知道有一种关节问题正悄悄潜伏在我们身边。它早期症状隐匿、进展缓慢，一旦病情加重会影响行走、下蹲、上下楼，甚至导致关节功能明显受限。

它不是恶性疾病，却被很多人称作“磨人的关节问题”，这就是股骨头缺血性坏死，简称股骨头坏死。

什么是股骨头坏死？

股骨头位于大腿骨最上端，是髋关节的重要组成部分。所谓股骨头缺血性坏死，简单说，就是各种原因导致股骨头局部血液供应被破坏，骨细胞因缺血逐渐死亡，随后股骨头可能塌陷、变形。

因为它很少直接致人死亡，却可能严重致残，有人把它叫作“不死的癌症”。

股骨头坏死的病因有哪些？

创伤。股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤，这类损伤可能直接扯断或压迫供血血管，让股骨头失去营养供给。

长期大量饮酒。长期大量饮酒会干扰人体脂质代谢，使血液黏稠度升高，形成微小血栓堵塞股骨头微血管，同时酒精代谢产物会直接损伤血管内皮，进一步加重血运障碍。

糖皮质激素使用。因肾病、自身免疫病、皮肤病、血液病等疾病，长期、大剂量服用激素，会损伤股骨头微血管、造成血管栓塞、血脂淤积，进而阻断股骨头血供。并非所有激素使用者都会发病，但属于高危人群。

高脂血症、骨质疏松、肥胖人群。代谢异常会加重血管堵塞，体重超标会增加髋关节负重，双重加速坏死进展。

出现这些信号要警惕

腹股沟区域疼痛：属于股骨头坏死最为典型的早期信号，痛感多出现在大腿根部，部分可放射到臀部甚至膝关节。

髋关节活动功能受限：髋部容易出现僵硬感，下蹲动作费力，完成穿袜子、修剪趾甲这类动作会明显受阻。

活动后疼痛加剧，休息后有所减轻：早期可出现间断性跛行。

关节僵硬伴关节弹响：髋关节活动过程中会感觉发僵，还可能出现关节弹响异响。

日常怎么预防股骨头坏死？

严格控制饮酒。建议尽量不饮酒，杜绝长期酗酒行为。

规范使用激素。因疾病需要服用糖皮质激素时，务必遵医嘱，不擅自加量、延长疗程，定期监测髋关节状况。

重视髋部外伤。跌倒、撞击后及时检查，尤其是股骨颈骨折，要尽早规范复位固定。

养成健康习惯。保持健康的生活方式，比如戒烟、控制体重、适度运动等。

特殊人群需注意。深水作业、高空飞行等工作会对股骨头产生影响，这类职业人群在工作中要注意保护自己。

怀疑股骨头坏死，可做两种检查。X线片：取双髋正位和蛙式侧位进行X线摄片。MRI检查：这是早期诊断股骨头坏死最具特异性、灵敏度的检查方法。

审核专家：彭国球

中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师