发布日期：2026-03-29 来源：精准科普

2026年3月28日是世界子宫内膜异位症日。在女性的生命旅程中，盆腔疼痛、痛经加剧、不孕困扰等问题，可能正源于一种被称为“子宫内膜异位症”的常见妇科疾病，它影响着全球约10%育龄女性的健康，却因认知不足常被忽视。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症，简称“内异症”，是指原本应生长在子宫腔内的子宫内膜组织，异位生长在子宫体以外的部位，如卵巢、宫骶韧带、盆腔腹膜等。

这些异位的内膜组织同样受体内雌激素影响，会随月经周期增生、出血，却无法像正常月经那样排出体外，进而引起痛经、慢性盆腔痛、不孕，还可能形成结节或包块。简单来说，就是子宫内膜“跑”到了不该去的地方，从而引发一系列不适症状。

子宫内膜异位症有哪些信号？

内异症的症状与病灶位置、范围相关，且存在“症状与病情不成正比”的特点，部分患者病灶严重却无症状，也有患者病灶轻微却疼痛剧烈。其核心信号主要有四类：

进行性加重的继发性痛经：这是最典型症状，疼痛多在月经前1-2天出现，经期第一天最剧烈，可放射至腰骶部、会阴甚至大腿，随病情发展逐年加重；

不孕：异位病灶会改变盆腔微环境、影响卵巢功能和精卵结合，是育龄女性不孕的主要诱因之一；

性交不适与盆腔痛：表现为深部性交痛，月经来潮前尤为明显，部分患者还会出现持续性慢性盆腔痛；

月经异常：可伴随经量增多、经期延长、经前点滴出血等症状，长期异常出血还可能引发贫血。

此外，若异位病灶侵犯肠道、膀胱，还会出现便血、尿频、尿痛等症状，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，会引发突发剧烈下腹痛，需紧急就医。

如何诊断内异症？

内异症的诊断需结合症状、妇科检查及辅助检查综合判断，常用检查包括盆腔超声、血清 CA125 测定、腹腔镜检查等，其中腹腔镜检查是诊断的“金标准”，在确诊的同时还可直接切除病灶。

如何预防内异症？

虽然内异症病因尚未完全明确，但研究发现，它和激素水平、生活习惯密切相关。不管是确诊后还是预防，这几件事都要做好：

经期做好保暖，避开经血逆流诱因。

经期别贪凉，远离冰饮、生冷食物，不泡冷水澡、不坐凉地，避免盆腔血管收缩导致经血排出受阻；同时避开跑步、游泳等剧烈运动，也别做盆腔按摩，防止经血倒流，避免子宫内膜异位扎根。

控制体重，稳住体内激素。

肥胖会打乱雌激素代谢，持续刺激异位内膜增生，加重痛经、盆腔痛等不适。日常多吃蔬果和优质蛋白，少吃高糖高脂重口食物，远离含外源性激素的滋补品，每周坚持3-4次快走、瑜伽等温和运动，维持健康体重。

定期体检筛查。

痛经加重、长期盆腔痛别硬扛，及时做妇科超声检查，有家族史的高危人群更要定期筛查，早发现早干预，把风险挡在初期。

关于内异症的常见认知误区

误区一：痛经是正常现象，忍忍就好

内异症引发的渐进性痛经是疾病信号，绝非正常生理表现，长期忍痛会延误治疗。

误区二：生完孩子内异症就会痊愈

怀孕后体内孕激素升高，会抑制异位内膜生长，使症状暂时缓解，但并非根治。月经恢复后病情可能复发，仍需长期管理。

误区三：内异症只能靠手术治疗

轻度患者或有生育需求者，可通过药物缓解症状、控制病情，并非都要手术。

误区四：内异症患者无法生育

内异症虽影响受孕，但经规范治疗后，多数患者可自然受孕或通过辅助生殖实现生育愿望。

从被忽视到被重视，子宫内膜异位症的认知之路仍在继续。它不是女性的“宿命”，也不是无法攻克的难题——早发现、早诊断、科学治疗与长期管理，能让绝大多数患者摆脱疼痛困扰，守护生育希望。

通讯员：吕竹、陈子滢

审核专家：

陈淑琴

主任医师、医学博士、博士生导师

中山大学附属第六医院妇科主任，妇产科教研室主任