发布日期：2026-06-07 来源：四川大学华西医院

大家多多少少都看过这样的新闻吧——

25岁女子确诊胃癌，最爱烧烤。

28岁白领查出早期胃癌，天天一两杯咖啡。

19岁大学生胃不舒服半年，最喜欢吃火锅。

看完标题，让刚刚举起烧烤串/端起冰美式/坐在火锅桌前的人，瞬间觉得不香了，难道年轻人真的胃癌高发？未必这些真的是胃癌高危因素？今天，四川大学华西医院胃癌中心的赵林勇医生带着华西临床医学院2022级五年制的同学们就来具体跟大家讲一讲。

一

“看看看，数据都说话了，你还说胃癌没有年轻化，豁我小学没毕nie啊？”

不要着急，不能那么简单粗暴地画等号，胃癌发病率年轻人增多，还主要有以下两方面的原因——

1.做检查的人多了，查得精了

过去胃肠镜不普及，很多人不敢做，但胃上长东西症状很隐蔽，靠抽个血、打个B超是发现不了，可能被当成一般胃炎就打发过去了。

但现在大家健康意识增强了，加上无痛胃镜的普及、染色内镜、放大内镜等技术的精进，让很多极早期的、微小的病变都无处遁形。所以不是得癌症的变多了，而是能查出来的癌变多了。

2.网络信息放大效应

只要在网络上一发“年轻人得癌”这种类似的内容，自带流量，非常容易刷屏，给大家形成一种“遍地都是癌”的错觉。但从整体数据看，胃癌90% 以上仍集中在 45 岁以上中老年人，年轻人绝对不是高发人群。

二

先说结论：对于没有胃癌家族史、不携带易感基因的普通年轻人，偶尔吃几顿烧烤，大概率不会直接让你得胃癌。

烧烤过程中确实会产生致癌物，食物在高温烹饪下，尤其是明火烧烤时，脂肪滴落在炭火上不完全燃烧，会产生一种叫苯并芘的物质，这是世界卫生组织认定的Ⅰ类致癌物，与肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤的发生都有关联。

但是，有致癌的风险并不等于100%、立马得癌。

第一，致癌物的致癌作用，需要长期、大量的暴露。偶尔吃一顿烧烤，身体有足够的修复机制来处理这些损伤。但如果你天天吃、经常吃，十年八年这样吃，那风险确实会累积。

第二，“吃了致癌物就会得癌症”，这是简单粗暴的理解，剂量和频率才是决定性的因素。打个比方，过马路不小心有被车撞的风险，但总不能说过马路不小心一定会被车撞噻，烧烤也是类似的道理，一周一次的频率问题不大，但不适合成为日常。

此外，尽量选择电烤而非炭烤，因为炭火熏烤产生的苯并芘含量往往更高。三

首先，吃得太烫。国际癌症研究机构将65℃以上的热饮列为2A类致癌物。在火锅里面dong了几哈的毛肚、鸭肠、肥牛马上zou到嘴巴头，温度往往远高于65℃，吃进嘴里可能会反复灼伤食管和胃表面的黏膜。如果习惯了吃得烫的，黏膜持续损伤、修复、再损伤，就会增加癌变的风险。

其次，吃得太咸。火锅底料和蘸料往往含盐量很高，长期高盐饮食会直接损伤胃黏膜屏障。

“你咋个不说辣喃？吃红锅最大的风险难道不是辣吗？”

目前没有确定的结论说吃辣会致癌，有些研究甚至发现，在不吸烟不喝酒的人群里，辛辣食物摄入量越高，某些胃肠道癌症的风险反而更低。

所以只要火锅不是趁“烫”吃，不是拿火锅当一日三餐，人家不得让你得胃癌。四

其实医学界早就做过大量研究，结论相当明确——目前没有可靠证据表明：喝咖啡会增加胃癌的风险。

一项2022年发表在《Nutrition Research》上的系统综述和荟萃分析，分析了超过160万名参与者和3898例胃癌患者，结果显示，咖啡摄入量与胃癌风险之间没有显著关联。

有意思的是，后续的研究甚至发现，咖啡可能还有抗消化道癌症的作用。2026年发表在《Current Nutrition Reports》的一篇综述提到，咖啡含有超过1000种生物活性化合物，具有抗氧化、抗炎、抗纤维化和抗血管生成的特性，可能对防止癌症有潜在的作用。

所以，离不得咖啡的朋友们可以正常喝咖啡，并不会增加胃癌的风险。但需要注意两点：一是不要喝太烫的咖啡；二是不要空腹大量喝咖啡，因为咖啡因对胃酸分泌有刺激作用，本身胃不好的人可能加重胃部不适。

五

1.遗传

是的，对于绝大多数没有胃癌家族史的年轻人，吃几顿烧烤、火锅，喝几杯咖啡，并不足以让你得胃癌。年轻人出现“早发性胃癌”更主要的因素，其实是遗传。

相比老年胃癌患者，年轻患者的遗传关联度更高，其中最典型的便是遗传性弥漫型胃癌，这个胃癌主要由CDH1基因的致病突变引起，此外，近年来研究人员还发现其他基因也可能参与其中。

所以，一级亲属（父母、兄弟姐妹等）有胃癌病史、携带CDH1等胃癌易感基因突变、遗传综合征例如林奇综合征等，是年轻人患癌的最主要危险因素。

“我们家往上数三代，都没得胃癌的人，看来我可以敞开吃吃喝喝了！”

这肯定也不行。

没有高危基因，不等于没有“小毛病”基因。有的人虽然没有100%遗传的胃癌基因，但身上可能带了战斗力较弱的易感基因。平时它们倒是莫得啥子，要是你天天胡吃海喝，再感染个幽门螺杆菌……这些低调的基因就会被激活，癌变的风险也会上升。

2.幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是目前已知的、与胃癌关系最密切的细菌，它能长期潜伏在胃黏膜中，逐步引发慢性胃炎、萎缩性胃炎，甚至胃黏膜肠上皮化生，它属于癌前病变，也就是胃癌发生的“前奏”。

幽门螺杆菌的全球感染率虽整体下降，但儿童与青少年的感染仍然较普遍，长期慢性炎症可能会引发癌变。不过值得庆幸的是，成年后进行规范的幽门螺杆菌根除治疗，可显著降低胃癌发生风险，尤其是在癌前病变之前进行干预，保护效果非常明确。

3.不良饮食生活习惯

不得不说，很多年轻人的日常饮食与生活习惯，确实是在给消化系统埋雷。高盐、高油、腌制食品、烧烤、长期饮酒、熬夜……长期维持这些不健康的饮食和生活习惯，的确会损伤胃黏膜，甚至引发胃炎、溃疡。

对于本身有遗传易感基础的人群来说，这些不良习惯还会起到加速癌变的作用，所以需要高度警惕。

特别提示

早期胃癌症状往往并不典型，但如果长期出现胃部的不适或疼痛、黑便或呕血、食欲下降、不明原因体重下降、乏力等情况，就要早点看医生。

六

01 查1次幽门螺杆菌

建议所有成年人都做一次检测。对于无任何症状，无高危因素的普通成年人，做一次如果没有问题，用不着每年检查，后续可以2~3年进行一次；

对于有胃癌家族史的高危人群，建议每年进行1次幽门螺杆菌检测；

如果检查出来幽门螺旋杆菌呈阳性、胃部不适，且有家族史者，应及时在医生指导下进行规范根除治疗。

02保持健康的饮食和生活习惯

少吃高盐、腌制、加工肉类，少喝烈酒；多吃新鲜蔬果，三餐规律。

03精准筛查，不盲目做胃镜

《中国肿瘤整合诊治指南（CACA)-胃癌》（2025版）建议将胃癌筛查的起始年龄定为40岁，也就是说，针对无家族史、无幽门螺杆菌感染、无长期胃部不适的人，建议40岁之后做1次胃镜。

但如果属于以下高危情况，建议在医生指导下早一点进行胃镜检查：

父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史；

幽门螺杆菌阳性且伴胃部症状；

有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病；

长期高盐饮食、重度吸烟饮酒且胃部不适反复等。

但注意了，即使是高危人群也没有喊你年年都做胃镜，而是在医生指导下，根据病理结果决定复查间隔（通常为1-3年）。

针对幽门螺杆菌阳性且伴胃部症状的年轻人，即使无家族史，也建议在根除幽门螺杆菌前进行一次胃镜评估。

好消息是，已经不是35岁以下的年轻人了。

坏消息是，胃癌90% 以上集中在45岁以上中老年……参考文献[1] Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):47-53. Published 2024 Feb 2. doi:10.1016/j.jncc.2024.01.006

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[10]胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)[J].消化肿瘤杂志(电子版),2024,16(04):414-415.[11]Song H, et al. Coffee consumption is not associated with the risk of gastric cancer: An updated systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Nutrition Research, 2022.本文作者本文作者

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