发布日期：2026-06-08 来源：PSM药盾公益

有一味以“铁筷”命名的草药，根茎坚硬如铁，药性峻猛过人。它既能泻热通便，又可活血消肿，却因有小毒而须谨慎使用。这便是毛茛科植物——铁筷子。在民间用于治疗热结便秘、跌打损伤等症，是一味作用峻猛、须谨慎使用的特色药材。

本品为毛茛科植物铁筷子的干燥根和根茎。主产于我国四川、陕西、甘肃等地。夏季倒苗前采挖，除去泥沙，干燥。

根茎呈结节状圆柱形，稍扁，略弯曲，长3～6 cm，直径0.4～0.8 cm；表面黑褐色或灰黑色；质坚硬，断面灰白色至灰棕色。根细圆柱形，长5～12 cm，直径0.1～0.2 cm；多数簇集呈团状，表面灰褐色至黑褐色；质硬脆，易折断，断面平坦，显粉性。气微，味苦，微有麻舌感。

苦，凉；有小毒。归肝、肺经经。

清热解毒：本品苦凉降泄，能清泻大肠热结，用于热结便秘（大便干结、数日不行、口干口臭等）。

活血消肿，止痛：能活血散瘀，消肿定痛。用于跌打损伤所致瘀血肿痛，可内服或外用。

内服：煎汤，主流剂量3-6g，因有小毒，须严格控量。

外用：适量，研末调敷或煎水熏洗患处。

良姜胃疡胶囊

药物组成：铁筷子、高良姜、吴茱萸、地乌泡、藿香等。

功能主治：温胃散寒，理气止痛。用于寒凝气滞所致胃脘疼痛，喜温喜按，反酸嘈杂。

通络骨质宁膏

药物组成：铁筷子、红花、草乌、天南星等。

功能主治：驱风除湿，活血化瘀。用于骨质增生，关节痹痛。

伤科灵喷雾剂

药物组成：铁筷子、抓地虎、见血飞、草乌等。

功能主治：清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于软组织损伤，轻度水火烫伤，湿疹。

其主要含有强心苷类（如嚏根草苷）、皂苷、生物碱、黄酮类等成分。其中强心苷类物质既是活性成分，也是毒性来源。

泻下作用：其所含皂苷类成分能刺激肠黏膜，促进肠蠕动，产生泻下效果。作用较强，但过量易致剧烈腹泻。

抗炎镇痛：提取物对实验性炎症有抑制作用，并能提高痛阈，与其“活血止痛”功效相符。

强心作用：强心苷类成分具有类似洋地黄的强心作用，但安全范围窄，中毒可致心律失常。

抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定抑制活性。

孕妇禁用。本品活血且有小毒，恐伤胎气。

不宜久服：中病即止，便秘缓解后即停用。必须在医师指导下使用，不可自行采挖服用。

脾胃虚寒、便溏者禁用。其泻下力峻，易伤阳气。

严格控量：内服1～3 g，不可超量。过量可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可致心律失常、呼吸困难。

铁筷子，这味以“坚硬如铁”命名的草药，以其泻下通便、活血消肿之力，在热结便秘与跌打损伤方面积累了民间用药经验。然其有小毒，作用峻猛，安全剂量范围窄，已非临床常用药物。

这就意味着，它更适合在中医师严格辨证与剂量把控下，作为急症临时泻下的选择，而非日常调理用药。对于严重的跌打损伤或顽固性便秘，必须优先寻求现代医学的规范诊疗。面对此类“效专力猛”的有毒药材，安全始终是首要原则。

审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 刘锐锋主任药师

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 李丽