发布日期：2026-06-26 来源：科普中国

高血压常被称作 “无声的杀手”。它不像骨折那样剧痛难忍，也不像发烧那样让人立刻察觉，而是在不知不觉中慢慢损伤血管、加重心脏负担，时间一长，就可能诱发心肌梗死、脑卒中等严重疾病。众所周知，高盐饮食、肥胖、遗传和缺乏运动常被视作高血压的主要诱因。然而，许多人并未意识到，一个潜藏在每次呼吸中的无形杀手，正悄然推高全球数亿人的血压——它就是空气污染。

从当年伦敦的大雾、洛杉矶的光化学烟雾，到如今世界各地频繁出现的雾霾，人类对空气污染危害的认识，早已从 “呛嗓子、不舒服”，升级到 “会引发全身疾病”。而高血压，正是空气污染伤害心血管系统的重要表现。

全球健康警报：空气污染是高血压的重要推手​

根据《全球疾病负担研究》的数据，高血压已跃升为导致全球人口死亡的头号危险因素，危害甚至超过吸烟和高血糖。在众多健康威胁里，环境细颗粒物污染（PM2.5）的排名一路飙升：1990 年还只排在第 13 位，到 2019 年已跃升至第 7 位，成为威胁人类健康最主要的环境因素之一。

几十年间中国走完了发达国家历经上百年的工业化进程。在经济高速增长的同时，能源消耗也急剧增加，污染物集中排放，让我们面临着空气污染与高血压叠加的严峻挑战。​近年来 “蓝天保卫战” 效果显著，全国 PM2.5 平均浓度较 2013 年下降约 40%，北京等城市的蓝天越来越多。

目前，我国空气污染是典型的复合型污染：燃煤产生的硫酸盐、汽车尾气带来的硝酸盐、工业排放物、建筑扬尘、沙尘等混合在一起，发生复杂化学反应，形成成分更复杂、毒性更强的 PM2.5。这些微小颗粒表面吸附着重金属、多环芳烃等污染物更易侵入人体，引发持续性损害。与此同时，快速老龄化让问题雪上加霜。老年人血管弹性变差、自我调节能力减弱，对污染物更敏感，伤害也更明显。

此外，部分烹饪习惯也可能会带来特殊风险：高温爆炒产生的大量油烟，是室内 PM2.5 的重要来源。室外雾霾、门窗紧闭，室内却油烟弥漫，这种 “内外夹击”，让心血管承受着更大压力。

看不见的伤害：污染物如何升高血压​

多项针对中国人群的大规模研究一致证明：长期暴露在 PM2.5 中，是导致高血压的独立危险因素。“独立” 意味着，即便排除高盐、肥胖、吸烟等传统影响，空气污染本身仍会明显升高血压。PM2.5的粒径不足头发丝的二十分之一，吸入后能轻易穿透呼吸道、到达肺泡，再通过三条关键路径，悄悄 “操控” 血压。​第一，引发全身慢性炎症。肺泡是气体交换场所，表面布满毛细血管。PM2.5携带的有害物质会刺激肺泡壁上的免疫细胞——巨噬细胞。这些“边境哨兵”发现入侵者后，立刻释放大量“求救信号”——促炎因子会使C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的水平不断上升。这些物质进入血液，把肺部局部炎症升级为全身性低度炎症。长期炎症会损伤血管内壁，让光滑的血管变得粗糙、僵硬、弹性下降，血压自然升高。​

第二，打破氧化平衡，让血管 “生锈老化”。 污染物不仅富含氧化性物质，还会诱导机体生成过量自由基。这些自由基大肆破坏细胞，尤其是耗竭血管内的“舒张信号”——一氧化氮，从而使其含量下降，血管就持续收缩紧绷，阻力变大，血压升高；同时，自由基直接损伤血管壁，加速硬化，如同金属生锈。​

第三，扰乱神经调节，让身体持续 “紧张”。肺部布满神经末梢，污染物的持续刺激会触发神经反射，使主管“应激、兴奋”的交感神经过度兴奋，而负责“放松、休息”的副交感神经则受到抑制。相当于身体长期踩紧 “油门”、松不开 “刹车”，心跳加快、血管收缩，血压居高不下，对本就压力大的人群危害更甚。此外，空气污染还会影响线粒体功能、干扰血压调节激素、促进血管收缩物质分泌，多条路径共同作用，一步步把血压推向危险区间。​

科学防护：筑起健康 “防护墙”​

空气污染难以短期根除，但我们可通过科学方法，最大限度减少伤害。​

首先，打造安全室内环境。很多人一天80%左右的时间在室内，室内空气尤为关键。可使用合格空气净化器，有效降低 PM2.5；通风要 “看天开窗”，仅在空气质量优良时换气，避免污染时段开窗。同时严控室内污染源：中国家庭的烹饪方式是室内污染的重要来源。高温爆炒会产生大量油烟颗粒物。建议安装大吸力的抽油烟机，并在烹饪结束后继续运行10—15分钟。同时，尽量减少室内吸烟，避免燃烧香烛，从源头上减少室内颗粒物的产生。

其次，注重出行时的健康防护。遇到雾霾天气，应尽可能减少外出及户外活动。室外活动时，正确的防护能显著降低吸入剂量。普通的医用外科口罩主要阻挡飞沫，对PM2.5的防护效果有限。必须出门时，佩戴符合标准的 KN95 或 N95 口罩，确保贴合密闭；出行避开马路、车流密集主干道，选择公园、小区内部道路；避开早晚高峰，减少在污染集中区域停留时间。重污染天气，将跑步、打球等高强度运动改在室内进行。​

最后，增强身体抵抗力。

1.抗氧化饮食：针对氧化应激，多摄入富含抗氧化剂的食物。深绿色蔬菜（菠菜、西蓝花）、鲜艳水果（蓝莓、柑橘）及坚果富含维生素C、E和类胡萝卜素。中国传统的绿茶富含茶多酚，也是极佳的抗氧化饮品。

2.适度运动平衡：重污染天避免高强度户外运动。转为室内瑜伽、太极或跑步机训练。

3.心理调适与监测：焦虑会升高血压。保持平和心态，污染季增加血压监测频率。若发现血压异常波动，及时就医调整方案。

结语​

空气污染与高血压的关联，是全球重要的公共卫生问题，对人口众多、快速发展的中国而言，更是一场关乎全民健康的持久战。空气看不见、摸不着，但它对血管和心脏的伤害真实存在。我们无法立刻改变大环境，却可以做自己健康的第一责任人。多一点科学认知，多一点日常防护，就能在呼吸之间守住血压、守住健康，为自己和家人撑起一把稳稳的 “健康保护伞”。

参考文献

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5. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1223-1249.

作者：左波 首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心心内科

荆伟龙 国家卫生健康委机关服务中心

审核：褚洪迁 首都医科大学附属北京胸科医院副研究员

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