发布日期：2026-07-24 来源：科普中国

很多长期在高原生活、旅行的朋友，常会被面颊上对称的褐色斑片困扰，俗称“蝴蝶斑”，医学上称为黄褐斑。高原地区海拔高、紫外线强、空气干燥，黄褐斑发病率显著高于平原，且更易反复。今天就带你看懂高原黄褐斑，科学告别“斑”烦恼。

一、高原黄褐斑：高海拔专属皮肤难题

黄褐斑是常见的获得性色素沉着性皮肤病，典型表现为对称分布于面颊、前额、下颌的淡褐至深褐色斑片，边界模糊，形似蝴蝶，无瘙痒疼痛，却严重影响容貌。

高原地区高发的核心原因：

1、紫外线超强：海拔每升高1000米，紫外线强度约增加10%，云层稀薄、反射强烈，UVA/UVB直达真皮层，疯狂刺激黑色素生成。

2、屏障脆弱：空气干燥、风沙大、温差大，皮肤锁水差、易敏感泛红，屏障受损后色素更易沉积。

3、叠加因素：缺氧、作息波动、激素变化，共同加速色斑形成与加重。

二、核心成因：内外夹击，斑从何来

1、外在因素—超强紫外线（最关键）

高原日光直射、雪地/路面反射强，紫外线直接激活酪氨酸酶，让黑色素细胞“过量产色”，同时损伤皮肤屏障，引发炎症后色沉，斑越晒越重。

2、内在因素—激素波动

育龄期女性、孕期、产后、口服避孕药、更年期，雌激素/孕激素变化会直接诱发、加重色斑，这也是女性患者占比超90%的原因。

3、高原特有诱因

干燥缺氧导致皮肤代谢变慢，色素代谢排出受阻，频繁风吹、低温刺激，加重皮肤敏感与炎症、熬夜、劳累、精神压力，进一步扰乱内分泌。

4、其他诱因

遗传家族史、不当护肤（例如：过度去角质、刺激性产品）、光敏性药物、慢性肝病等，均会增加发病风险。

三、高原人群必看：科学防护，比治疗更重要

1、硬核防晒（高原防斑第一要务）

（1）日常防晒，使用SPF50+、PA++++广谱防晒霜，晨起足量涂抹，户外每2–3小时补涂。

（2）强化防晒，可以使用宽檐帽、墨镜、口罩、防晒衣，减少裸露。

（3）全天候防晒，在阴天、室内靠窗、雪地出行，均需防晒。

2、修护皮肤屏障

（1）温和清洁，避免皂基、频繁去角质。

（2）以保湿、修护为主，选用含神经酰胺、透明质酸、维生素B5的护肤品。

（3）减少化妆，避免刺激性祛斑产品。

（4）夜间修复，可搭配含积雪草苷、马齿苋提取物的舒缓精华。

3、生活方式调整

（1）规律作息，避免熬夜，减少内分泌波动。

（2）均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E、花青素的食物。

（3）严格戒烟，减少光敏性食物与药物过量摄入。

（4）保持心情舒畅，避免长期焦虑。

四、科学治疗：拒绝速效陷阱，坚持长期管理

黄褐斑是慢性皮肤病，无法一蹴而就根治，重在控制与改善，切忌轻信“速效祛斑”“七天美白”。需在专业的医生指导下，坚持“修复屏障—严格防晒—抑制色素—缓慢改善”的长期管理闭环。

1、基础药物干预。必须经皮肤科医生专业评估后，在医生指导下使用氨甲环酸、维生素C、烟酰胺、壬二酸等外用/口服制剂，抑制黑色素生成、加速代谢。

2、中重度、稳定期的黄褐斑患者，经过皮肤科医生专业评估后，建议使用低能量调Q激光、强脉冲光、皮秒激光、美白水光等治疗；治疗后一周内严格物理硬防晒（宽檐帽+墨镜+防晒口罩+避免日照时段外出），否则易反黑加重。

3、高原治疗的关键，先修护屏障，再淡化色素；全程严格防晒；定期复诊，根据季节与海拔调整治疗方案。

五、禁忌与提醒

1、禁用三无祛斑霜、高浓度氢醌、强效剥脱类产品，易致烂脸、激素依赖、色斑反弹。

2、近期暴晒或晒伤后；黄褐斑处于活动期；伴有活动性痤疮、皮炎或皮肤感染；妊娠期或哺乳期；有瘢痕疙瘩或色素沉着倾向者，建议禁止或暂缓进行激光治疗。

3、色斑突然加深、扩大、边界变清，需及时就医排除其他色素性疾病。

六、总结与高原专属建议

1、防晒+修护屏障，比任何淡斑产品都有效。

2、孕期/备孕/哺乳期、敏感肌，优先物理防晒+温和保湿。

3、已长斑人群，尽早皮肤科就诊，规范治疗+长期坚持，可显著淡化。

4、高原旅居人群，上高原前1–2周加强防晒与修护，返程后继续护理1–3个月。

参考文献：

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组, 中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心, 中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组. 中国黄褐斑治疗专家共识(2015)[J]. 中华皮肤科杂志, 2016, 49(8): 529‑532. DOI:10.3760/cma.j.issn.0412‑4030.2016.08.001.

作者：明玲 西藏阜康医院医疗美容科副主任护师

审核：刘晓艳 西藏阜康医院美容皮肤科副主任医师

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