发布日期：2026-03-04 来源：湖南医聊

在生活中，我们身边经常会有人出现腰部疼痛，这种疼痛可能在劳累后加重、休息后有所缓解，有时还会伴有臀部或大腿后侧的牵扯痛、下肢的麻木、无力，甚至走路出现跛行，像踩在棉花上一样没有踏实感；

还有的人在弯腰、转身或站立过久后，疼痛会明显加剧，而改变体位时比如侧卧或屈膝时，症状可能会减轻一些；

少数人发现自己的腰部外观有些异常，比如腰部向前凸的弧度减小，或者两侧腰部不对称等等。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科何飞平主任医师表示，当出现以上腰痛、下肢放射痛、麻木无力、感觉减退、脊柱形态改变、活动受限等情况时，需要警惕是否发生了腰椎滑脱，应及时到有资质的医院和专科就医检查。

那么，什么是腰椎滑脱呢？腰椎滑脱是指腰椎的一个椎体相对其相邻的椎体间发生了位移，破坏了脊柱正常结构与稳定性，其对人体的危害包括腰部疼痛、神经功能障碍、活动受限、脊柱畸形以及心理的影响等。

因此，我们需要了解引起腰椎滑脱的原因，才能有的放矢地尽可能防范其发生，或者早期识别与就医，包括生理性和病理性两方面的因素。

生理性因素，包括先天性和老龄退行性变两方面。

先天性因素：有些人在出生时就存在先天性的腰椎结构异常，比如椎弓峡部发育不良。椎弓峡部是连接椎体和椎弓的部分，如此处发育异常如出现峡部裂，那么椎体的稳定性就会受到影响，随着年龄增长和日常活动的影响，容易发生腰椎滑脱。

退行性病变：主要是由于年龄增长，腰椎间盘退变以及后方关节发生退行性病变引起，属于比较常见的腰椎滑脱表现。

病理性因素包括创伤、疾病等多种原因。

创伤性因素：急性外伤（如高处坠落、车祸）可能导致腰椎骨折或关节突、韧带损伤，破坏脊柱稳定性，引发急性滑脱。反复轻微损伤（如运动员腰部过度屈伸）也可能诱发慢性滑脱。

医源性因素：是指在外科手术中对脊椎后方结构过度减压，可能会引起脊柱不稳，导致医源性脊椎滑脱出现。

疾病因素：某些疾病也可能间接导致腰椎滑脱，如腰椎的肿瘤性病变，会破坏腰椎的骨质结构，影响椎体的稳定性；腰椎的感染性疾病，如结核等，也会破坏腰椎的正常组织，进而增加腰椎滑脱的发生风险。

此外，骨质疏松症患者由于骨量减少，骨质变得脆弱，腰椎椎体的强度下降，也更容易发生腰椎滑脱。

除上述常见原因外，长期劳累、负荷过重、妊娠等也可能会诱发腰椎滑脱。如出现了以上腰椎滑脱的类似症状，需及时到医院排查，发现问题及时处理。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 脊柱外科 唐磊

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