发布日期：2023-07-29 来源：科普时报

“近年来，乙肝、丙肝等慢性肝炎的发病率正在逐渐下降。但有一种肝病却常常被人们所忽视，那就是脂肪肝。”近日，天津市肿瘤医院肝癌防治研究中心主任陆伟在接受科普时报记者采访时指出，约25%的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，脂肪性肝炎中约10%可进展为肝纤维化及肝硬化，其中1%到5%的患者可能发展成肝癌。

多吃少动、熬夜易引起脂肪肝

脂肪肝也叫“代谢相关脂肪性肝病”，除了有患肝癌的风险外，还常常伴随其他代谢异常，若不及时干预，10至15年内就会因为糖尿病、高血压、血脂紊乱和痛风等代谢性疾病诱发冠心病、脑卒中等。

脂肪肝主要是因不良的饮食习惯所致，研究表明，二者有直接的关系。脂肪肝形成的主要因素是平时高油脂、高胆固醇类的食物摄入过多，人体无法完全消耗，造成脂肪在肝脏堆积，彩超检查会发现肝脏细胞被脂肪细胞所替代。此外，多吃少动、熬夜、生活单一，也很容易引起脂肪肝。

瘦人也会患上脂肪肝

很多人都觉得只有肥胖的人才会患上脂肪肝，其实不然，很多看起来很瘦的人也可能会被诊断为脂肪肝。陆伟解释：“很多人看着瘦，但是内脏脂肪并不见得就少。而且除了肥胖以外，2型糖尿病、酒精、药物、高脂血症、病毒性肝炎、体重快速下降、遗传影响等都是脂肪肝的高风险因素。”

长期饮酒的人，在有糖尿病和高脂血症的情况下，随着血糖增加，血液中的胆固醇和甘油三酯的浓度变高，并且随着血液循环到达肝脏，肝脏的代谢能力不够，就容易形成脂肪肝。而酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化是酒精性肝病的“三部曲”。

经常不吃早饭的人，会导致营养不良和能量代谢紊乱，从而诱发脂肪肝。还有一些经常吃零食的女性，虽然看似正餐吃得很少，但是摄入高热量和营养不足的食物也会引起热量聚集和营养缺乏，从而导致脂肪肝的出现。

合理膳食可以逆转脂肪肝

“一般来说，脂肪肝是可以逆转的。”陆伟说，通过合理膳食，不吃高油脂、油炸的食物，戒烟戒酒，多增加体育运动锻炼，减轻工作生活的压力，保持积极乐观的态度，都能使脂肪肝逐渐逆转。不过，如果重度脂肪肝患者已经出现了肝脏纤维化的情况，就只能改善症状，而不能逆转了。

“出现肝纤维化的重度脂肪肝患者，可以通过口服药物降脂，有肝功能损伤的患者需要注意保肝。”陆伟表示，虽然这类患者的脂肪肝不可逆转，但是通过规范科学的治疗，仍然能够改善肝功能。 长期滥用保肝药可能损伤肝脏

目前，市场上有很多保肝、护肝的保健品，很多患有脂肪肝的人希望通过服用保健品来逆转脂肪肝或者保护肝脏。 对此，陆伟表示，由于大部分药物都由肝脏代谢，在治疗肝病的过程中，如果使用保肝药的种类过多、剂量过大、时间过长，可能加重肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。因此，对于已经出现肝损伤的患者，服用保肝药一定要在医生指导下使用，尽量避免给肝脏带来不必要的损伤和负担。