发布日期：2026-10-06 来源：成都西南儿童医院

门诊咨询里，常碰到家长有这样的疑问：孩子有抽动症，一到换季就冒头，或者本来压下去的又冒出来了，是不是天变凉刺激的？

这个问题问道关键上了，但真相却没有那么简单。换季确实和抽动有关系但真正诱发抽动的，不是气温本身，而是藏在换季背后的这几件事。

有关系但关系不大

你可能会以为，天凉了血管收缩，神经兴奋，抽动就会在冬季明显加重。可是权威文献里给出的结论挺有意思。

同一件事，两个研究指向完全相反，到底是怎么回事呢？

关键在后面那项研究的一个细节：当把孩子的情绪状态、共病情况都考虑进去以后，“季节”本身和抽动轻重的关联，就消失了。换句话说，气温不是主角，借季节变更而随之出现的感染、作息乱、心理压力，才是背后真正的诱因。

抽动背后的诱因

第一，感染。尤其是秋冬换季，感冒、流感、链球菌感染多。这里头有值得家长注意的地方，少数孩子在一次链球菌感染（比如化脓性扁桃体炎）之后，身体产生的抗体会“认错人”，顺着分子模拟的路径，攻击脑子里管运动的基底节区域，扰乱多巴胺，抽动或强迫就突然冒出来或者加重。这在医学上叫PANDAS（与链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神障碍）假说。

注意，这个机制只在部分孩子身上成立，而且它到底是不是一个独立的病，学界到现在还有争议，大的随访研究也没能稳定证实“感染必然导致抽动加重”。所以别一感冒就慌，也别把每次抽动加重都扣在感染头上。

第二，温差和过敏。换季时鼻子痒、嗓子干、老有鼻涕往嗓子里流，孩子就不自觉清嗓子、吸鼻子、揉鼻子。这些动作重复多了，容易变成习惯性的小动作，看着跟抽动分不清，有的就被归到抽动里去了。过敏季的组胺本身也会影响神经，让身体更敏感[3]。

第三，作息和心理压力。这一条是最关键的，也是最容易被家长忽视的。

九月开学，孩子从放松的假期切回紧张节奏；年末课业重、睡不够、被说教被对比，孩子焦虑一上来，抽动就更明显了。前面那项追踪一年的研究恰恰证明，情绪才是抽动轻重最强的预测因素——暑假一松没症状就轻，开学一紧，症状就回来。

还有个生活里常见的坑：家长一看见孩子抽动就当着、不断提醒、不断纠正，“别眨眼了”“手别动了”。你越盯着看，孩子就越紧张，抽动反而越重，紧张、累、被关注、被责备，全是加重项。

换季了，我们能做的有哪些？

我们不用盯着气温看，把这几件做好：

什么时候该去医院呢？当孩子抽动明显影响上课、人际交往、睡觉；或者出现了疼、摔、说不清的新动作，又或者你就是拿不准，心里不踏实，尽早找专业人员做评估，以当面看过的为准。

天气只是背景板，真正动摇孩子的，是感染、作息和那根绷紧的神经，把这几样安顿好，换季就没有那么可怕。