发布日期：2026-04-17 来源：科普湖南

眼睛泪汪汪、眼角黏糊糊，每天起床时眼皮被分泌物糊住，点了眼药水也不见好。如果这些情况长期存在，可不是普通的“上火”或“结膜炎”，可能而是眼睛的“下水道”——泪道系统出了故障，患上了慢性泪囊炎。

一、眼睛的“下水道”怎么工作？

眼泪并非只会“夺眶而出”。正常情况下，泪腺分泌泪液湿润眼球表面后，大部分会通过上下眼皮内侧的两个小孔（泪小点）流入细细的泪小管，经泪总管，再汇入泪囊这个“中转站”，最后经鼻泪管排入鼻腔。这就是眼睛的“下水道”。当我们哭泣时“一把鼻涕一把泪”，正是因为眼泪流进了鼻腔。

二、“下水道”堵了会发生什么？

一旦鼻泪管狭窄或堵塞，泪液无法顺利流入鼻腔，就会积聚在泪囊这个“储水池”里。死水一潭成为细菌滋生的温床，导致泪囊黏膜发生慢性化脓性炎症，形成慢性泪囊炎。

三、谁堵住了“下水道”？

常见的原因是慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，炎症蔓延至鼻泪管开口，导致狭窄或闭塞。此外，先天性鼻泪管发育不全（常见于婴幼儿）、沙眼、结膜炎、泪道外伤或鼻腔手术等也可能成为罪魁祸首。

四、典型症状：您中招了吗？

· 持续溢泪：无缘无故眼泪直流，内眼角皮肤潮湿、糜烂。

· “眼屎”增多：早晨起床时，内眼角常有粘稠的脓性或粘液性分泌物。

· 按压有脓：按压内眼角，常有脓性分泌物从泪小点流出来。

五、拖着不治，后果很严重

很多人觉得流泪不是大问题。但长期分泌物刺激和频繁擦拭，可能导致内眼角附近的皮肤出现潮红、粗糙，甚至引发湿疹或糜烂。

更危险的是，慢性泪囊炎堪称眼部感染的“不定时炸弹”。泪囊里长期积存大量致病菌，一旦眼睛受到损外伤（比如倒睫摩擦角膜、角膜异物），或者需要做眼部手术（如白内障、青光眼手术），这些细菌就可能乘虚而入，引发细菌性角膜溃疡甚至眼内炎。如果处理不及时，可能导致永久性视力下降甚至失明。

此外，当身体抵抗力下降或局部急性感染时，慢性泪囊炎容易急性发作，变成急性泪囊炎。此时内眼角下方会出现红、肿、热、痛，甚至形成脓肿、皮肤破溃流脓，非常痛苦，需要紧急处理。

六、如何诊断？

去眼科做泪道冲洗即可明确：医生用钝针从泪小点注入生理盐水，如果泪道通畅，则水会顺利流入鼻腔或咽部，患者会感受到咸咸的液体进入鼻腔或者咽喉；如果液体自对侧泪小点返回甚至带出脓液，而鼻腔或者咽喉没有液体，说明“下水道”堵了。

七、怎么治疗？——疏通“下水道”的三种方案

1. 保守治疗（临时方案）：使用抗生素眼药水控制感染，配合泪道冲洗。但治标不治本，容易复发。

2. 经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术（现代首选）——医生通过鼻内镜从鼻孔进入，直接在鼻腔和泪囊之间“开一扇新窗户”，让眼泪在阻塞的鼻泪管上方绕过阻塞的鼻泪管，直接流入鼻腔。面部没有伤口，创伤小、恢复快、效果好，是目前的主流方法。

3. 鼻腔泪囊吻合术（经典手术）：在内眼角旁的皮肤做切口，在泪囊和鼻腔之间建立新通道。但面部遗留疤痕、创伤相对较大。

八、日常预防，守护“排水系统”

1．积极治疗眼部和鼻部炎症，如结膜炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等原发病。

2．眼部外伤后及时就医，避免泪道瘢痕形成。

3．注意眼部卫生，不揉眼睛，勤洗手。

4．长期流泪或眼屎增多者，及时去正规医院眼科就诊。

慢性泪囊炎虽不会致盲，但长期流泪影响生活，更可能诱发严重眼部感染。如果您或家人有无故流泪、眼屎增多的困扰，请尽早到眼科就诊。通过手术，绝大多数患者的“下水道”都能被成功疏通，重获干爽舒适的双眼！