发布日期：2026-05-17 来源：大学生快乐科普驿站

你知道吗？肝癌是我国的高发癌症之一，每年新发患者超过36万，而早期肝癌的5年生存率远高于晚期。今年4月，国家卫健委更新了《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》，在预防、筛查和监测方面给出了更精准的指导，帮我们把肝癌的防线筑得更牢。今天，就来和大家划划重点，教你科学护肝！

一、乙肝筛查：18岁以上，至少一次“摸底考”

很多人每年单位体检都没再查乙肝两对半，觉得自己“没症状就没事”，但这可能会埋下隐患。新版指南明确建议：18岁以上人群，终生至少进行1次乙肝检测。

乙肝病毒感染是我国肝癌最主要的危险因素之一，而慢性乙肝感染往往没有明显症状，很多人直到肝硬化甚至肝癌才发现自己感染了病毒。一次简单的乙肝两对半检测，就能帮你摸清肝脏的“基础状况”：

若检测发现乙肝表面抗原阳性，需及时就医，评估肝功能和病毒复制情况，尽早启动抗病毒治疗；

若检测发现乙肝表面抗体阴性，可及时接种乙肝疫苗，给肝脏加上“防护盾”。

二、风险分层：你的肝脏属于哪类？

新版指南根据肝癌发生风险，将人群分为不同层级，对应不同的监测方案，告别“一刀切”的筛查方式。指南推荐使用aMAP评分（基于年龄、性别、白蛋白、胆红素、血小板5项指标）评估风险：

三、重点关注：超高风险人群，筛查要升级！

在我国，肝癌的中、高风险人群主要包括：慢性乙肝/丙肝感染者、各种原因引起的肝硬化患者、长期饮酒者、代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者以及有肝癌家族史的人群等 。这些人群就像“重点保护对象”，需要至少每6个月进行一次超声联合AFP、PIVKA-Ⅱ的常规筛查，才能在肝癌萌芽阶段及时发现、及时干预 。

此外，随着医学技术的进步，现在可以通过aMAP-2 和 aMAP-2 Plus评估模型（aMAP 评分联合AFP、血液循环游离DNA等指标）进一步精准识别出年发生率极高的超高风险人群 。对于这部分人群，普通的超声检查可能存在漏诊风险，新版指南特别强调筛查要升级：每隔6~12个月进行1次增强影像学检查（如增强磁共振成像）加强监测 。相比普通超声，增强影像学检查能更清晰地发现早期微小病灶，大幅提高早期肝癌的检出率 。

四、给普通人的护肝小贴士

除了按指南做好筛查，日常护肝也不能少：

远离伤肝行为：不酗酒、不吃霉变食物，减少熬夜，避免滥用伤肝药物；

控制基础疾病：乙肝、丙肝患者要坚持规范治疗，脂肪肝患者要通过饮食和运动控制体重；

定期体检不偷懒：即使没有乙肝感染，也建议每年做一次肝功能和肝脏超声检查，了解肝脏健康状况。

肝癌的防治，从来不是靠“运气”，而是靠“主动出击”。新版指南的更新，正是为了让我们更早发现、更早干预，把肝癌的威胁扼杀在摇篮里。希望大家都能重视肝脏健康，做好筛查和预防，守护好我们的“小心肝”！

华中科技大学同济医学院附属同济医院 肿瘤科 石萍

华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤科 陈琦 杨盛力