发布日期：2026-02-03 来源：科普中国

你有没有想过，我们的血管其实就像城市里的道路系统？心脏是市中心的交通枢纽，血液则是川流不息的车辆，而遍布全身的动脉和静脉，就是连接千家万户的大小街道。正常情况下，这套“交通网络”运转顺畅，氧气和营养物质被准时送达每个角落。

但问题来了：如果某条主干道突然开始“堵车”，会发生什么？

在人体中，这种“堵车”现象确实存在，堵在脑子里就是我们常说的脑梗，中风；堵在心脏冠脉里，就是最危急的冠心病心肌梗死。当这种“堵车”发生在下肢——医学上就称之为“下肢动脉硬化闭塞症”（Peripheral Arterial Disease, 简称PAD）。今天，就让我们一起揭开这个听起来陌生、实则与你我息息相关的疾病真相。

一、“堵车”的元凶是谁？

想象一下，一条原本光滑通畅的高速公路，日积月累被油污、垃圾和锈迹覆盖，路面越来越窄，甚至某些路段完全封闭。这正是动脉硬化的写照。

动脉硬化闭塞症的本质，是动脉内壁逐渐堆积了脂肪、胆固醇、钙质等物质，形成所谓的“斑块”。这些斑块就像血管里的“违章建筑”，不仅占据空间，还会让血管壁变硬、失去弹性。当下肢动脉被这些“违章建筑”严重侵占，血流就会受阻，肌肉和组织得不到足够的氧气和养分，于是各种症状就出现了。

那么，谁最容易遭遇这场“血管堵车”呢？

如果你同时具备以上几条，那你的下肢动脉可能已经在悄悄“限速”了。

二、身体发出的“交通警报”

很多人以为腿疼只是累了、老了，休息一下就好。但如果是下肢动脉硬化闭塞症，这种“累”可不一般。

最典型的信号叫“间歇性跛行”——听起来像武侠小说里的轻功，实则是一种痛苦体验。患者走路几百米后，小腿或大腿出现酸胀、抽筋、无力，不得不停下来休息几分钟，然后才能继续行走。就像汽车油箱快空了，跑一段就得加油。

更严重时，即使不走路，小腿或足部也会持续疼痛，尤其在夜间躺平时更明显。这是因为平躺时回心血量增加，下肢血供进一步相对减少，导致“缺油”加剧。到了晚期，可能出现皮肤发凉发紫、出现溃烂，甚至坏疽——这相当于“交通彻底瘫痪”，必须紧急干预！

有些患者症状轻微甚至无症状，但这不代表没事。因为下肢动脉的血供侧枝代偿相对丰富，“国道”（主血管）堵塞了还有“省道”“乡道”（分支血管）可以用，但是这种代偿是非常脆弱的，一旦分支血管再发生“堵塞”，病情会急剧的恶化。

三、别让“小毛病”酿成大祸

很多人觉得：“腿疼而已，忍忍就过去了。”殊不知，下肢动脉硬化闭塞症不仅是腿的问题，更是全身血管健康的“晴雨表”。

研究表明，即使是无症状的PAD患者未来发生心梗或脑卒中的风险同样很高。因为动脉粥样硬化往往是全身性的，腿上的“堵点”可能是心脏或大脑血管问题的“预告片”。 数据显示，PAD患者发生心肌梗死的风险是普通人的2–4倍，中风风险也显著升高。换句话说，你的腿在替你的心脏和大脑“报警”！

更令人担忧的是，如果不及时治疗，严重缺血可能导致截肢，甚至由于血供的不足，截肢的创面也迟迟难以愈合，这类患者通常就在长期的感染消耗中，痛苦的逝去。

四、如何给血管“疏堵保畅”？

俗话说，上医治未病。下肢动脉硬化闭塞症是完全可以预防和控制的！我们可以从以下几个方面入手：

1. 戒烟——最有效的“清障车”

吸烟会直接损伤血管内皮，加速斑块形成。戒烟后，血管修复能力会显著提升。哪怕只戒一天，也是向健康迈出的一大步！

2. 动起来——天然的“交通疏导员”

规律运动（如快走、骑车）能促进侧支循环建立，相当于在主干道堵塞时开辟“备用小路”。研究发现，坚持步行锻炼的PAD患者，跛行距离可延长50%以上！

3. 管住嘴——给血管“减负”

低盐、低脂、高纤维饮食有助于控制血压、血脂和血糖。多吃蔬菜水果，少吃油炸食品和加工肉制品，让血液“清爽”流动。

4. 定期筛查——早发现早干预

50岁以上人群，尤其是有危险因素者，建议做一次踝肱指数（ABI）检查。这是一种无创、快速的检测方法，通过比较脚踝和上臂的血压，就能判断下肢血流是否正常。

5. 药物与手术——关键时刻的“工程队”

对于中重度患者，医生可能会开具抗血小板药（如阿司匹林）、降脂药等。若狭窄严重，还可通过球囊扩张、支架植入或搭桥手术等方式“打通”血管。如今的微创技术，往往只需局部麻醉，恢复快、创伤小。

五、一个小测试：你的腿“畅通”吗？

不妨自测一下：

走路时是否经常腿痛，休息后缓解？

双脚温度是否明显低于身体其他部位？或者一侧下肢温度明显低于另一侧？

脚趾甲长得特别慢？

腿部毛发稀疏或消失？

小腿肌肉是否比以前变细？

如果有一项符合，建议尽早就医检查。别等到“红灯亮起”才后悔没早点保养！

结语：善待你的“生命通道”

血管不是钢筋水泥，不会永远坚固。但只要我们用心呵护，它就能陪伴我们走得更远、更稳。下肢动脉硬化闭塞症虽常见，却不可怕——可怕的是忽视它的存在。

记住：每一次戒烟、每一口健康饮食、每一步坚持行走，都是在为你的血管“除障护航”。愿你我都能拥有畅通无阻的“生命通道”，健步如飞，走向健康长寿的未来！

作者：

李海翔，上海市第一人民医院血管外科，住院医师

审核：

张志炜，上海市第一人民医院血管外科，副主任医师