安徽省

发布日期:2022-01-07 来源:安徽省医疗保障局
根据《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》(以下简称《通知》)要求,结合我省实际,拟制定22种试点药品的医保支付标准,现将相关药品医保支付标准信息进行公示,向全社会公开征求意见。
一、支付标准确定规则
(一)对于国家医保谈判准入药品,执行国家谈判确定的支付标准。
(二)对于“两非”(非国家医保谈判准入药品且非国家或我省)药品,以挂网价格为基础,按量价加权的原则确定医保支付标准。以本省前一自然年度采购数量(以最小计数单位计算)最大的规格作为代表规格,根据实际交易价格、采购数量进行量价加权平均,确定我省该药品代表规格的支付标准。对同一通用名下的其他规格,以代表规格支付标准为基准,按照现行药品差比价规则进行规格差比调整,形成不同规格药品的支付标准。
二、公示时间
2022年1月7日至2022年2月6日,逾期不再受理。
三、公示要求
药品企业在公示期间如有异议,请将法定代表人授权书、意见函(含联系人及联系电话)及必要的佐证材料扫描成1个PDF文件发送至我局邮箱,文件命名为“试点药品+企业名称+意见函”。未提供相应佐证材料的,原则上不予受理。参保患者对相关药品医保支付标准,有意见建议的,请将书面材料发至我局邮箱。
电子邮箱:ahyyfwc@163.com
联系电话:0551-69029737
附表:试点药品医保支付标准公示表
安徽省医疗保障局
2022年1月7日
附表
试点药品医保支付标准公示表
金额单位:元
序号 | 药品通用名 | 剂型 | 规格 | 最小单位 | 医保支付标准 |
1 | 汉防己甲素片 | 片剂 | 20mg | 片 | 6.00 |
2 | 注射用血塞通(冻干) | 冻干粉针剂 | 0.1g | 支 | 17.15 |
3 | 注射用血塞通(冻干) | 冻干粉针剂 | 0.2g | 支 | 29.15 |
4 | 注射用血塞通(冻干) | 冻干粉针剂 | 0.4g | 支 | 49.56 |
5 | 健胃消食片 | 片剂 | 0.5g | 片 | 0.12 |
6 | 健胃消食片 | 片剂 | 0.8g | 片 | 0.17 |
7 | 复方阿胶浆 | 合剂 | 20ml | 支 | 6.92 |
8 | 复方阿胶浆 | 合剂 | 20ml(无糖型) | 支 | 7.61 |
9 | 复方阿胶浆 | 合剂 | 250ml | 瓶 | 71.75 |
10 | 龙牡壮骨颗粒 | 颗粒剂 | 5g | 袋 | 0.97 |
11 | 氯膦酸二钠注射液 | 注射液 | 5ml:0.3g | 支 | 91.00 |
12 | 注射用甘氨双唑钠 | 冻干粉针剂 | 0.25g | 支 | 64.78 |
13 | 艾瑞昔布片 | 片剂 | 0.1g | 片 | 5.74 |
14 | 金水宝胶囊 | 胶囊剂 | 0.33g | 粒 | 0.60 |
15 | 金水宝片 | 片剂 | 0.42g | 片 | 2.65 |
16 | 全杜仲胶囊 | 胶囊剂 | 0.3g | 粒 | 3.14 |
17 | 全杜仲胶囊 | 胶囊剂 | 0.48g | 粒 | 4.50 |
18 | 盐酸阿比多尔片 | 片剂 | 0.1g | 片 | 5.59 |
19 | 肠内营养乳剂(TPF-T) | 口服乳剂 | 200ml | 瓶 | 43.02 |
20 | 肠内营养乳剂(TPF-T) | 口服乳剂 | 500ml | 瓶 | 100.50 |
21 | 芬太尼透皮贴剂 | 贴剂 | 2.5mg | 贴 | 63.05 |
22 | 芬太尼透皮贴剂 | 贴剂 | 4.125mg | 贴 | 100.24 |
23 | 芬太尼透皮贴剂 | 贴剂 | 4.2mg | 贴 | 101.93 |
24 | 芬太尼透皮贴剂 | 贴剂 | 5mg | 贴 | 119.79 |
25 | 芬太尼透皮贴剂 | 贴剂 | 8.4mg | 贴 | 193.66 |
26 | 水飞蓟素胶囊 | 胶囊剂 | 140mg | 粒 | 3.55 |
27 | 福多司坦片 | 片剂 | 0.2g | 片 | 1.34 |
28 | 硒酵母片 | 片剂 | 50μg | 片 | 0.65 |
29 | 异甘草酸镁注射液 | 注射液 | 10ml:50mg | 支 | 30.56 |
30 | 槐耳颗粒 | 颗粒剂 | 20g | 袋 | 21.48 |
31 | 丹红注射液 | 注射液 | 2ml | 支 | 4.94 |
32 | 丹红注射液 | 注射液 | 10ml | 支 | 16.92 |
33 | 丹红注射液 | 注射液 | 20ml | 支 | 28.76 |
34 | 门冬氨酸鸟氨酸颗粒 | 颗粒剂 | 1g | 袋 | 1.7 |
35 | 门冬氨酸鸟氨酸颗粒 | 颗粒剂 | 3g | 袋 | 3.95 |
36 | 复方氨基酸注射液(14AA-SF) | 注射液 | 50ml:4.2g(总氨基酸/瓶) | 瓶 | 37.4 |
37 | 复方氨基酸注射液(14AA-SF) | 注射液 | 250ml:21.2g(总氨基酸/瓶) | 瓶 | 129.16 |
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