肾结石多发季,夏日结石不要慌|炎症|肾盂|前列腺|输尿管

发布日期:2024-07-06 来源:PSM药盾公益

“小暑大暑,上蒸下煮”。进入三伏天,人体容易疲乏、食欲不振、精神不佳,干什么都提不起劲。今天我们要谈的,是结石与夏天不得不说的事。

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炎炎夏日,许多人有过这样的经历。和小伙伴们喝酒撸串结束回家躺在床上后,突然觉得腹部隐隐作痛,躺了一会后发现疼得更厉害,已经起不了身了。家人朋友火急火燎送去就医后才弄清楚,原来是肾结石引发的绞痛症状。那么问题来了,为什么夏季是肾结石多发季呢?急性发作时能用药缓解么?

肾结石夏季发病率最高,这跟“出汗多、喝水少”有很大的关系。与其他季节相比,夏季天气炎热,人体的排汗量和蒸发量是最大的,这时候如果没有及时补充水分,尿液就会浓缩,尿液中的代谢物形成结晶,就成了结石,增加肾绞痛发病率。而夏天喜爱烧烤啤酒这些高嘌呤高盐饮食,在空调房中久坐且缺乏运动的人群,他们患上结石的几率也要高得多。

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泌尿系统结石常用治疗药物包括西药和中药两大类,具体如下:

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药对急性结石患者有很好的镇痛效果。如双氯芬酸钠具有强效抑制前列腺素作用,其作用机制是一方面通过抑制环氧化酶水平阻断前列腺素合成,一方面阻止花生四烯酸等物质转变为前列腺素,最终减少体内前列腺素水平,达到降低肾盂压力,减轻结石嵌顿部位水肿、炎症状态,缓解患者绞痛帮助减轻炎症和复发疼痛的风险

α1受体阻滞剂

α1受体阻滞剂,例如坦索罗辛,能阻断α1A、α1D两种受体亚型,降低平滑肌基础张力,减少输尿管蠕动频率及幅度,从而改善局部血供,解除输尿管平滑肌的痉挛并缓解疼痛,相应地降低了结石远端压力;另一方面,它可增加输尿管的尿液传输能力,提高结石近端压力。这两种作用相结合可在结石处形成由近向远的压力梯度,从而促进结石下移排出,坦索罗辛的给药对于患有肾绞痛的远端输尿管结石是安全有效的 。

清热利湿药物

常用中成药包括尿石通丸,中草药包括金钱草、海金沙、石韦等,这些药物有清热利湿、利尿通淋的作用,可以通过增加尿量来帮助患者排出结石。

活血化瘀药物

结石较大的患者通常会配合活血化瘀的药物,如桃仁、红花、王不留行等都有助于松解结石与周围输尿管或肾盂粘连,帮助结石排出。

为什么到了医院后,医生要开几天的抗生素,这个是否合理?

如果有肾结石没有合并尿路感染,这种情况不需要使用抗生素,仅仅需要多喝水,吃排石药物。使用抗生素不会促进结石溶解,也不会促进结石排出。但也有特殊情况,需要医生评估。

如果患有肾结石同时合并感染,比如尿中有白细胞增多,或者是出现畏寒、高热,这种情况则考虑使用抗生素,严重情况甚至需要行肾造瘘或者输尿管支架管置入,控制感染才可以进行下一步的处理。

所以,夏季预防结石最好的方法就是低盐饮食、多饮水、迈开腿。遇到结石不要慌,合理用药保健康!

作者:武汉市武昌医 付振超 肖瑶

审稿专家:武汉市武昌医院 张春霞主任药师

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